丁丙諾啡

丁丙諾啡（Buprenorphine）是一種用以治療鴉片類物質成癮與急、慢性疼痛的藥物，市面上以「速百騰」（subutex）等名稱販售[3]。此藥可藉由口腔黏膜吸收、液體注射或拿膠布沾濕後貼於皮膚等方式施用[3]。如是作為治療鴉片成癮時，建議需有護理人員在旁[3]，而若療程較長時，則通常會建議加入納洛酮（naloxone，一種鴉片受體拮抗劑），組合為配方後使用[3]。一般而言，患者在施用本藥後的1小時內即可感到最大程度疼痛緩解的效果，並可持續達24小時[3]。

丁丙諾啡

系统（IUPAC）命名名称
(2S)-2-[(5R,6R,7R,14S)-17-cyclopropylmethyl-4,5-epoxy-6,14-ethano-3-hydroxy-6-methoxymorphinan-7-yl]-3,3-dimethylbutan-2-ol
临床数据
商品名	Subutex
Drugs.com	Monograph
MedlinePlus	a605002
医疗法规	EU EMA: yes
妊娠分级	AU: C US: C (不排除有风险的可能)
给药途径	舌下、口頰投藥、肌肉注射, 經皮, 鼻腔给药、直肠、口服给药
合法狀態
合法状态	AU: 受管控 (S8) CA: Schedule I DE: Anlage III UK: Class C US: Schedule III
药代动力学数据
生物利用度	舌下：30%[1] Intranasal: 48%[2]
蛋白结合度	96%
代谢	肝臟（CYP3A4、CYP2C8）
開始出現藥效	30分鐘[3]
生物半衰期	37小時（從20–70小時）
作用时间	最長可達24小時[3]
排泄	胆汁及腎
识别
CAS注册号	52485-79-7
ATC代码	N02AE01 N07BC01
PubChem	CID 644073
IUPHAR/BPS	1670
DrugBank	DB00921
ChemSpider	559124
UNII	40D3SCR4GZ
KEGG	D07132
ChEBI	CHEBI:3216
ChEMBL	CHEMBL511142 N
化学
化学式	C29H41NO4
摩尔质量	467.64 g/mol
SMILES Oc7ccc5c1c7O[C@H]3[C@]6(OC)[C@H](C[C@@]2([C@H](N(CC[C@@]123)CC4CC4)C5)CC6)[C@@](O)(C)C(C)(C)C
InChI InChI=1S/C29H41NO4/c1-25(2,3)26(4,32)20-15-27-10-11-29(20,33-5)24-28(27)12-13-30(16-17-6-7-17)21(27)14-18-8-9-19(31)23(34-24)22(18)28/h8-9,17,20-21,24,31-32H,6-7,10-16H2,1-5H3/t20-,21-,24-,26+,27-,28+,29-/m1/s1  Key:RMRJXGBAOAMLHD-IHFGGWKQSA-N

此藥的副作用包括引發換氣不足（呼吸減緩）、嗜睡、腎上腺功能不全、長QT綜合症（一種心臟病）、低血壓、過敏及鴉片類物質成癮等[3]。而若用藥者有癲癇發作的病史，則亦有引發更嚴重癲癇的風險[3]；不過通常而言，停用本藥後僅會出現輕微的戒斷症狀[3]。目前此藥對孕婦的安全性尚不清楚，且不建議在餵母乳期間使用[3]。此藥的藥理機制為以各種方式影響不同種類的鴉片受體[3]，依據受體的不同，此藥可以作為激動劑、部分激動劑或是受體拮抗劑[3]。

美國在1981年通過將丁丙諾非列為藥物[3]，2012年時，全美開出了930萬筆處方籤[4]。也有人將此藥用作娛樂用途，為求欣快感而採用注射或從鼻腔吸入[4]，也有些人將它當作海洛因的替代品[4]。丁丙諾啡在美國是列為Schedule III的管制藥物[4]。