西布曲明

西布曲明（Sibutramine），化學名(±)N-(1-(1-(4-氯苯基)环丁基)-3-甲基丁基)-N,N-二甲胺，化學式C17H26ClN，是一種作用於中樞神經系統的食慾抑制劑，其化學結構與安非他命有點關連，但作用機理不同。它在醫學上可作為一種口服的減肥藥，通常使用盐酸西布曲明（Sibutramine Hydrochloride，C17H26ClN·HCl·H2O）生產藥品。

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(S)-和(R)-西布曲明的结构。

該藥由美國雅培製藥研發，商品名Reductil（諾美婷）、Meridia。

藥理學

西布曲明抑制中樞神經末梢對正腎上腺素、5-羥色胺和多巴胺的再攝取，從而增加這些神經傳導物質的數量，使服用者的食慾減低。

适应症

西布曲明在1997年獲美国食品药物管理局批准推出市場，与低卡食品结合使用来减肥和维持體重，用于初始体重指数至少30的人，或体重指数大于等于27但有其它风险因素（如高血压、糖尿病）的人。（另見下面停售一節）

用法及用量

該藥在大多數地區（如不是所有的話）需經醫生處方供應。在醫生處方下，配合飲食控制及運動，該藥可作為控制過胖的輔助治療，但不宜服用超過一年，停藥後體重可能再增加。口服給藥時，初時每日早上服10毫克。如服用4星期後體重減輕不理想，劑量可加至每日15毫克，如再過4星期體重減輕仍不理想，應停止服用該藥。

18歲以下或65歲以上人士不建議服用該藥。

不良反應

常見的不良反應有口乾、加強食慾、失眠、便秘。其它不良反應有心跳加快、血壓上升等。

有部分人在使用西布曲明後可以引致高血壓及加快脈搏跳動，因此，所有服用者必須定期接受血壓及心跳檢查。另外，使用西布曲明可能會出現以下罕見的副作用：心律不整、皮膚感覺異常、情緒化（例如：過度興奮、迷失、傷心，激動極少數甚至會出現自殺念頭）。

停售

由於有增加心臟病的風險，美國、澳洲、歐盟及台湾等國家或地區已陸續廢止該藥品的許可證，並令製藥廠回收。[1][2]

2010年10月，雅培製藥同意在美國停售含西布曲明的藥品Meridia。[3]

2010年10月30日，中華人民共和國國家食品藥品監督管理局宣佈國內停止生產、銷售和使用西布曲明製劑和原料藥，撤銷其批准證明文件，已上市銷售的藥品由生產企業負責召回銷毀。[4]

而在香港，藥劑業及毒藥管理局已取消所有含西布曲明的藥劑產品的註冊。

參考資料
  1. . 中華民國行政院衛生署食品藥物管理局. 2010-10-09.
  2. . 中央社. 2010-10-10.
  3. Abbott Laboratories agrees to withdraw its obesity drug Meridia, FDA NEWS RELEASE, 2010年10月8日。
  4. 《關於停止生產銷售使用西布曲明製劑及原料藥的通知》 页面存档备份，存于（國食藥監辦[2010]432號），2010年10月30日。

外部連結
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