尿液分析
尿液分析,又称为尿常规,是针对尿液标本所进行的一组医学检验项目,是医学诊断过程中最为常用的方法之一。尿液分析是历史最为悠久的医学检验方法之一,可以反映肾脏和泌尿道等方面疾病的严重程度和进展情况。如今,大多数情况下会初步采用尿液分析试纸条进行快速、简便而又廉价的尿液分析,确定尿液之中是否存在红细胞、白细胞、蛋白质、亚硝酸盐、葡萄糖以及其他的物质。参见尿液分析组合项目的LOINC代码。
尿液检验项目
- 尿液膽紅素:正常不會在尿液裡出現。用於篩檢黃疸發生原因。
- 尿膽素原:篩檢溶血性貧血及肝臟引起的黃疸。0.3~1.0 ehrlich units/小時
- 尿液潛血:正常為陰性。可偵測腎臟疾病、橫紋肌溶解症。
- 尿蛋白:篩檢腎臟疾病及評估其傷害程度。正常值:150mg/day
- 尿液比重:偵測尿液的濃縮能力,了解腎功能。正常值:1.005~1.035
- 尿糖:正常值2~20mg/dl,篩檢糖尿病。
- 尿液酮體:丙酮正常17~42mg/dl,乙醯乙酸2mg/dl。
- 尿液白血球酯:篩檢泌尿道感染
- 尿液亞硝酸鹽:篩檢泌尿道感染。正常為陰性
- 尿液酸鹼值:篩檢泌尿道感染或辨別結石。正常pH值:4.5~8.0(平均6.0)[1]
标本的采集与保存
- 清晨第一次尿液檢體採集:收集受檢者在睡眠中,尿液留置在膀胱約6~8小時後,在清晨起床所解的第一次尿液檢體,可確認亞硝酸鹽、蛋白質、微生物是否存在。
- 隨機尿液檢體採集
- 分次尿液檢體採集
- 24小時尿液檢體採集
物理性质
比重
1.030
化学性质
葡萄糖
多數糖尿病患者要進展到相當嚴重才會由尿液排出葡萄糖,若想把握黃金治療期,必須檢驗空腹血糖及糖化血色素。
但是在一些情況下,沒有糖尿病也會有尿糖,例如年齡、心臟衰竭、懷孕、甲狀腺機能亢進、發燒、運動、藥物等影響都會造成尿糖
蛋白
健康人的尿液中也含有少量的蛋白質,只有尿蛋白排泄在超過一定量時才能稱為蛋白尿;而健康人也可能因為一些因素而造成暫時性的蛋白尿。
如果利用尿蛋白試紙來測試,由於的靈敏度較差的關係,難以偵測偵測早期蛋白尿、如微量白蛋白尿(微量白蛋白尿是非常初期的腎臟病,此時很容易控制、甚至很有機會逆轉到健康狀態),因此要早期發現蛋白尿,需要用靈敏度更高的方法。
而男性可能會因為尿液混入精液的關係,而出現尿蛋白偽陽性。
24小时蛋白排泄
收集24小時尿液才能準確測定蛋白質排泄是否超量,但要蒐集多次檢體、非常麻煩。
蛋白/肌酐比值
這個比值能夠以單次檢體推估24小時的蛋白排泄。因為雖然一個人每次排尿尿蛋白濃度都有變化,但其蛋白/肌酐比值是很接近
尿蛋白质
0.15g/L
酮体
红细胞(红血球)
女性可能會因為月經而造成為偽陽性。
鳞状上皮细胞
- 鳞状细胞是尿沉渣之中最大的细胞,直径为45~65微米。它们来自尿道或外生殖器。对于女性来说,尿中出现大量的鳞状上皮细胞则是阴道炎症( Vaginitis )的一种表现。
註釋
- 醫護檢驗手冊
影片
- 尿液分析的實例介紹 作者:劉惠銘 弘光科大[1]
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