气管插管

气管插管（tracheal intubation、通常稱呼：intubation）是指将气管导管通过上呼吸道插入气管内，以保障呼吸道通畅的医疗操作。全麻手术中，病人无法自主呼吸，而气管插管是建立人工呼吸道保证病人通气的主要方法。[1]

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插管使用之氣管內管置放示意圖

历史发展
  • 最早在1880年就有关于William Macewen使用金属气管导管进行插管的报道，这是气管插管的开端。[2]
  • 1917年Ivan Magill使用了红橡胶管作为气管导管，增加了导管的弧度和弹性，减少了气管插管的并发症。[3]
  • 1949年，双腔支气管导管问世并用于临床，为双肺隔离通气技术取得了突破性的进展。
  • 二战后，随着塑料工业的发展，聚氯乙烯被用于制作气管导管。1964年聚氯乙烯气囊的问世，是气管导管的又一个重大进步。

适应症
  • 1、全身麻醉手术患者。
  • 2、危重与呼吸心跳骤停患者的抢救。
  • 3、非手术患者需气管插管治疗者。
  • 4、任何原因導致的急性呼吸衰竭。

常用器械
  • 气管导管
  • 双腔支气管导管
  • 支气管封堵导管
  • 喉镜
  • 插管导丝
  • 气管切开导管

参考文献
  1. 王世泉. . 人民军医出版社. 2005-5: 29. ISBN 7-80194-591-3 （中文）.
  2. Macmillan, M. (PDF). Journal of Neurology. 2010, 257 (5): 858–9. PMID 20306068. doi:10.1007/s00415-010-5524-5.
  3. Magill, I. . The Lancet. 1921, 197 (5096): 918. doi:10.1016/S0140-6736(00)55592-5.
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