睾丸扭轉

睪丸扭轉是指當懸吊睪丸精索扭轉的現象。睪丸扭轉會截斷睪丸的血液供應[3]。该症状具体表现为睪丸會突然發生劇烈疼痛,最常见的发病年龄段是少年期间。睪丸位置也可能會變高,甚至會導致嘔吐的現象[2]。如果新生兒發生睪丸扭轉,對疼痛的反應較不明顯、陰囊會因為缺血而變色,睪丸會偏離正常位置[1]

睪丸扭轉
1. 副睪 2. 副睪頭部 3. 附睪小葉 4. 副睪體部 5. 副睪尾部 6. 附睪導管 7. 輸精管
症状劇烈睪丸疼痛、睪丸位置上移[1]
併發症不孕[2]
常見始發於急性症狀[1]
类型鞘膜內旋轉, 鞘膜外旋轉[1]
风险因子"鐘擺式畸形"、腫瘤、低溫[1]
診斷方法依症狀診斷[1]
相似疾病或共病副睪炎, 腹股溝疝氣, 睪丸附件扭結[2]
治療大多用手術方式,解除睪丸的纏繞[1]
预后接受緊急治療後,多數預後良好[1]
盛行率25歲以下的人之中每一萬五千位有1例[2][3]
分类和外部资源
醫學專科泌尿外科
ICD-9-CM608.20、608.2
OMIM187400
DiseasesDB12984
MedlinePlus000517
eMedicine2036003

大多數睪丸扭轉患者都沒有特殊病史。少數患者有腫瘤或是創傷的病史[3]。睪丸扭轉的危險因子包括:先天上解剖構造有缺陷,形成一種稱為“鐘擺畸形”的先天障礙,患者的睪丸沒有與陰囊貼合而可以自由移動,睪丸橫躺如鐘擺一般,使得睪丸在陰囊中翻動的範圍更大,造成精索的扭轉。環境溫度變低,因為會使睪丸上提,也可能造成睪丸扭轉。此疾病的診斷大多是依據症狀來判斷[1]。若還無法明確診斷,陰囊超音波會有幫助[2]

治療睪丸扭轉的方式,便是想辦法解開扭轉,使睪丸恢復供血,必要的時候需要手術處理。疼痛可以給予鴉片類止痛藥物,並盡早接受治療,對於預後相當有幫助。如果在開始疼痛後六個小時之內處理,通常預後良好,如果延遲超過12個小時或更久,就難以挽救[1]。根據統計,有將近四成的患者需要接受睾丸切除术[2]

睪丸扭轉對於剛出生的嬰兒或幼兒是非常常見的。25歲以下的年輕男性,每年有將近1/25,000到1/4000的機率會發生[3]。一旦小孩突然發生睪丸疼痛,有將近十分之一的可能會是睪丸扭轉,而睪丸扭轉可能會造成不孕[2]。1840年,由法國精神科醫師Louis Delasiauve記載了睪丸扭轉這個疾病[4]

参考文献

  1. Ludvigson, Adam E.; Beaule, Lisa T. . The Surgical Clinics of North America. 2016-06, 96 (3): 407–424. ISSN 1558-3171. PMID 27261785. doi:10.1016/j.suc.2016.02.001.
  2. Sharp, Victoria J.; Kieran, Kathleen; Arlen, Angela M. . American Family Physician. 2013-12-15, 88 (12): 835–840. ISSN 0002-838X.
  3. Wampler, Stephen M.; Llanes, Mikel. . Primary Care. 2010-09, 37 (3): 613–626, x. ISSN 1558-299X. PMID 20705202. doi:10.1016/j.pop.2010.04.009.
  4. Schill, Wolf-Bernhard; Comhaire, Frank H.; Hargreave, Timothy B. . Springer Science & Business Media. 2006-08-26: 134. ISBN 978-3-540-33713-3 (英语).

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外部連結

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