自大型妄想
自大型妄想,英語 : Grandiose delusions,是妄想症的一個分類,在各類精神疾病的患者中發現:包括三分之二的躁鬱症患者(在躁狂狀態的時候),一半的精神分裂症患者和大部分物質濫用障礙的病人[1][2]。自大型妄想的特點是擁有夢幻般的信念,相信自己是有名氣的,無所不能的,富有的,或擁有很大的權力。妄想的內容通常像夢一般,特別是有一個超自然現象的,科幻小說的,或宗教的主題。相對於被害型妄想及幻聽,自大型妄想較缺乏研究。約10%健康的人會有自大思想的經驗,但不完全符合自大型妄想診斷的標準[2]。
現患率
研究表示,自大型妄想的嚴重程度,直接關係到個人的高自尊。相對地,抑鬱症和消極的自我評價也有關係[3]。盧卡斯發現,自大型妄想的形成沒有顯著的性別差異。然而,他聲稱「含有特殊成分的妄想」在兩個性別中的比例可能不同[2]。此外,有硏究指出,自大型妄想在至少有中學或高中學歷的人,比接受過較少教育的人較多存在。同樣地,兄弟姐妹中老大比最年輕的較多存在自大型妄想[4]。
症狀
根據美國DSM-5對妄想症的診斷標準,自大型妄想的症狀包括以下嚴重誇大的信念[5]:
舉例來說,一個對他的權力或權威擁有虛擬信念的患者,可能會認為他自己是一個執政的君主,值得像皇室一般來對待[8]。不同病人自大妄想的誇大程度存在巨大的差異: 例如有些患者會認為自己是女皇、總統的兒子或著名搖滾明星,而其他人沒這麽自我膨脹的,會認為他們是熟練的體育家或演說家[9] 。
認知治療
患有精神分裂症的病人,自大和宗教的妄念是最不容易被認知行為干預[10]。認知行為治療是心理治療的一種形式,最初用於抑鬱症[11],但目前適用於不同的精神障礙,希望給痛苦和殘疾的病患提供緩解[12]。在治療過程中,自大的妄念都與病人的基本信念,用推理的方式聯繫起來[11][13]。一些例子是專注於特定的主題,澄清新詞,及運用聯想的方法[13]。在這個過程中,治療師會一再要求病人解釋,何以從一個主題思想,跳到另一個完全不同的領域[13]。
參考文獻
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