蛛网膜下腔出血
蛛网膜下腔出血（英文：Subarachnoid hemorrhage, SAH），是蛛网膜下腔（蛛网膜和软脑膜之间的空间）出血的现象。最常見的表現為突發劇烈頭痛、嘔吐、發燒、神智不清或癲癇。頸部僵硬和劇痛也極為常見。常见的病因是脑动脉畸形、动脉瘤、血液疾病等。它可以是自发生性的，通常来自破裂的脑动脉瘤，或可以由头部损伤引起。
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|---|---|
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| 腦部的CT掃描顯示蛛網膜下腔出血，位於中央的白色區域 | |
| 症状 | 呕吐, 恐光症[*] |
| 类型 | 顱內出血, 腦病變[*] |
| 診斷方法 | X射线计算机断层成像 |
| 分类和外部资源 | |
| 醫學專科 | 急救措施 |
| ICD-10 | I60 |
| ICD-9-CM | 430 |
| OMIM | |
| DiseasesDB | 12602 |
| MedlinePlus | 000701 |
| eMedicine | med/2883 neuro/357 emerg/559 |
最可能的出血點
症狀
突然起病，極短時間內出現非常劇烈的頭痛是最常見的表現。其他症狀包括頸部僵直、頭痛、意識改變、偏癱、同側瞳孔放大。
西方國家的報告介於4-13例/10萬人口/每年，多發於45-60歲間男女性別比為2:3，[1]只佔所有腦中風的5%，但它有特殊且嚴重的致死率。
病發原因
85%是因為動脈瘤破裂造成的。
檢查
預防
蛛網膜下腔出血之所以嚴重在於常常無明顯的警訊即發生，使人無法預防，它的疾病致死率是所有腦中風最高。
能在例行性較高價的健康檢查中進行腦部掃描，提前發現動脈瘤與血管先天畸形做出手術處理，是唯一有效提前預防法。[3]
治療
- 腦動脈栓塞法預防再出血
- 手術治療顱內動脈瘤
事後併發
若挺過急性發病而存活，事後可能再有併發
- 再出血
- 血管痙攣：出血後4-14日最明顯，原本是一種正常的生理反應以阻止繼續出血但當收縮太厲害時，又會造成腦部缺血，如中風一樣使病人惡化。
- 水腦症
- 遲發性腦缺血
- 癫癇[4]
- 低血鈉
参见
外部链接
- behindthegray.net Subarachnoid Haemorrhage support group with forums, articles, chat and general advice.
- Addressing the Challenges Faced as a Result of Brain Haemorrhage or Brain Injury for Sufferers Families and Carers.
- Neuroland SAH page
参考文献
- . [2017-05-03]. （原始内容存档于2017-05-01）.
- . [2017-05-03]. （原始内容存档于2016-08-23）.
- International Study of Unruptured Intracranial Aneurysms Investigators (December 1998). "Unruptured intracranial aneurysms—risk of rupture and risks of surgical intervention". New England Journal of Medicine. 339 (24): 1725–33.
- Servadei F, Murray GD, Teasdale GM, et al. (February 2002). "Traumatic subarachnoid hemorrhage: demographic and clinical study of 750 patients from the European brain injury consortium survey of head injuries". Neurosurgery. 50 (2): 261–67
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