血管

血管(德语: Blutgefäße;英語:;西班牙语,葡萄牙语: vasos sanguineos)是生物運送血液的管道,依運輸方向可分為動脈靜脈微血管。動脈從心臟將血液帶至身體組織,靜脈將血液自組織間帶回心臟,微血管則連接動脈與靜脈,是血液與組織間物質交換的主要場所。各種生物擁有的血管型態各不相同:開放式循環()生物,如昆蟲,只有動脈,血液自動脈流出直接接觸身體組織,再由心臟上的開孔回收血液;閉鎖式循環()生物,如哺乳類鳥類爬蟲類魚類,則由動脈連接微血管再接至靜脈,最後回歸心臟。

血管組織學

血管
1 Adventitia - 2 Media - 3 Intima

血管的橫截面由內而外可分為三層:

  • Tunica intima:位於最內層。
  • Tunica media:位於中層。
  • Tunica adventitia又称tunica externa:位於最外層。

不同功能的血管,其三層構造之組成也略有不同。大致可分類如下:

  1. 動脈
    • 彈性動脈(elastic artery)
    • 肌肉動脈(muscular artery)
    • 小動脈(arteriole)
  2. 微血管
    • 連續性微血管(continuous capillary)
    • 通透性微血管(fenestrated capillary)
  3. 靜脈
    • 小靜脈(venule)
    • 中靜脈(middle vein)
    • 大靜脈(vena cava)

動脈

大腦和腦幹動脈的威利斯圈

彈性動脈

彈性動脈為管徑最大的動脈,通常離開心臟不遠,如主動脈胸主動脈(thoracic aorta)、腹主動脈(abdominal aorta)、鎖骨下動脈(subclavian artery)、總頸動脈(common carotid artery)。其所承受的血壓最大,彈性最佳,可以利用管壁的彈性推擠血液前進。

  • Tunica intima:最內層是與血管長軸平行排列的內皮細胞(endothelium),細胞之間以tight junction(zonula adherens)和gap junction(nexus)相接,前者構成穿越障礙,後者溝通周圍細胞。內皮下層(subendothelial layer)具少量的稱作「肌內膜細胞」(myointimal cell)的平滑肌細胞縱向分布。此區尚有巨噬細胞進行免疫作用。
  • Tunica media:三層中最厚,由層層交互排列的平滑肌細胞與彈性纖維板(elastic lamella)構成。養分、氣體可在此層自由通過。
  • Tunica adventitia:為疏鬆結締組織(loose connective tissue),有纖維母細胞分泌胞外基質,還有巨噬細胞在此。由於管壁厚,許多供養管壁的小血管(vasa vasorum)以及支配血管的小神經(nervi vascularis)走在此層。

肌肉動脈

肌肉動脈的管徑較彈性動脈小,多是其分枝,如股動脈(femoral artery)、尺骨動脈(ulnar artery)、橈骨動脈(radial artery)。此時血管壓力減弱,阻力增加,必須部份依靠平滑肌的收縮力量推動血液前進。

  • Tunica intima:與血管長軸平行排列的內皮細胞,內皮下層非常薄。
  • Tunica media:主體由環形排列的平滑肌細胞組成。彈性纖維板不發達,僅在最內與最外層形成明顯彎曲狀的內、外纖彈性維板(internal/external elastic lamella),是肌肉血管的重要特徵。
  • Tunica adventitia:與彈性動脈類似。

小動脈

小動脈的管徑在動脈中最小。一般定義為管徑小於0.3毫米。如脾臟中的分隔帶動脈(trabecular artery)、腎臟入球小動脈出球小動脈(efferent glomerular artery)。

  • Tunica intima:很薄,幾乎沒有內皮下層。
  • Tunica media:由數層平滑肌細胞組成。內彈性纖維板仍明顯,外彈性纖維板則不清楚,但若管徑太小,則內外彈性纖維板皆不明顯。
  • Tunica adventitia:厚度與tunica media差不多。

微血管

微血管的管徑約只有一個紅血球大小,分布在各組織器官。大多數狀況下,微血管接受動脈血而流入靜脈。少數具有特殊功能的微血管兩端都連接動脈或靜脈,如肝臟微血管前端是肝門靜脈肝動脈,後端是下大靜脈腎絲球微血管前端是入球小動脈,後端是出球小動脈內分泌腺體也有類似構造,如腦垂腺前葉。

微血管的主要組成如下:

  • Tunica intima:由內皮細胞組成,彼此間有緊密連結(tight junction),構成通透障壁,防止微血管中的物質從細胞間隙通過。
  • Tunica media及tunica adventitia:已經消失。但微血管最外層尚有一些細胞圍繞,稱為周圍細胞(pericyte)。

連續性微血管

最內層有內皮細胞,外圍的基膜完整。再外是周圍細胞與其自身的基膜。連續性微血管主要分布於肌肉、肺部、中樞神經系統中,能與組織細胞交換氣體、離子等小分子物質。大分子物質則須藉由胞飲作用(pinocytosis)進入內皮細胞,再藉胞吐作用供應周圍組織。

通透性微血管

相較於連續性微血管,通透性微血管的內細胞細胞質較薄,某些地方甚至形成孔洞(fenestration),物質更易通過。主要分布於消化道腎臟與內分泌腺體。

靜脈

小靜脈與中型靜脈

小靜脈與中型靜脈依次接收微血管回流的血液,如肝臟的中心血管(central venule/vein)、脾臟的分隔帶靜脈(trabecular vein)。有時在組織切片中,小靜脈與小動脈不易區分,以下有幾個粗略的區分方法:分布在相同區域,相近等級的靜脈管內徑通常較動脈為大,但動脈管壁肌肉層較厚實。若正好是橫切,靜脈管腔形狀較容易變形(不呈正圓或橢圓形),且管內常積存有血液。靜脈最外層tunica adventitia與周圍組織的界限模糊。有些直徑大於2公釐的靜脈可以找到瓣膜,以防止血液回流。血液流至大靜脈血壓最低。

  • Tunica intima:有單層內皮細胞。
  • Tunica media:有二至三層平滑肌細胞。
  • Tunica adventitia:有縱走的膠原纖維。

大靜脈/肌肉靜脈(腔靜脈)

  • Tunica intima:與中型靜脈類似。
  • Tunica media:與中型靜脈類似。
  • Tunica adventitia:大靜脈最大的特徵是tunica adventitia中有多層大型縱走的平滑肌束,其間雜有膠原纖維。

参考文献

    参见

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