唇顎裂
唇裂與顎裂(英語:),常被合稱為唇顎裂,是一系列包含唇裂(CL)、顎裂(CP)、或二者皆有的疾病(CLP)[1][2]。唇顎裂常包含上顎裂到鼻腔,甚至裂到耳朵都有可能;裂口可能發生於在嘴唇或下顎的單側、雙側、或是中間。顎裂可能會造成進食問題、口語表達問題、聽力問題、以及耳道感染。其他失調病徵發生的機率低於一半[1]。
唇顎裂 Cleft lip and cleft palate | |
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患有唇顎裂的孩童 | |
类型 | 面部特征[*], 先天性障碍, facial cleft[*], stomatognathic system abnormality[*], 症候群 |
分类和外部资源 | |
醫學專科 | 醫學遺傳學 |
ICD-10 | Q35 -Q37 |
ICD-9-CM | 749 |
OMIM | |
DiseasesDB | 29414 29414 |
MedlinePlus | 001051 |
eMedicine | ped/2679 |
Orphanet | 199306、1991 |
唇裂與顎裂係肇因於面部組織在產前的發展未能成功接合,這是一種先天性障碍。在大部分病例中,成因尚不明確[1];患病的風險因子包含懷孕時吸菸、糖尿病、過胖、高齡產婦及特定藥物(如治療癲癇發作的藥品)[1][2]。唇裂與顎裂可透過懷孕的超音波檢查而得知[1]。
唇裂與顎裂可經由外科手術修復。唇裂手術通常會在出生後的前幾個月進行,而顎裂手術則應在患者出生18個月內,同時亦須配合言語治療及牙齒保健。經過得宜照護之患者,治療成效良好[1]。
在已開發國家,唇顎裂發生機率約是1,000個新生兒中有1至2位[2],唇裂患者中男性比例雖為女性的兩倍,然而顎裂卻多見於女性[2]。在亞洲地區每約300至700名新生嬰兒便有一名患者。2013年,全球死於唇裂與顎裂的人數在3,300人,較1990年的7,600人為低[3];唇裂病徵俗稱兔唇或兔瓣嘴,因為患者的面部表徵類似兔子,然而此種說法常常被認為是非常具冒犯性的[4]。
成因
遺傳因素
遺傳因素係指染色體中多種不良基因所造成的。
(一)若雙親都正常:生育第一位唇顎裂子女的可能性為1:600。
(二)若雙親都正常且一位子女有唇顎裂:生育第二位唇顎裂子女的可能性為1:20。
(三)若雙親都正常且第一及第二位子女有唇顎裂:生育第三位唇顎裂子女的可能性為1:4。
(四)若雙親中有一位唇顎裂患者:生育唇顎裂子女的可能性為1:20。
(五)若雙親中有一位唇顎裂患者且一位子女有唇顎裂:生育第二位唇顎裂子女的可能性是1:4。
(六)若雙親是唇顎裂患者:生育一位唇顎裂子女的可能性為1:4。
雙親狀況 | 第一位子女 | 第二位子女 有唇顎裂之情況 | 首兩位子女 有唇顎裂之情況 |
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雙親都正常 | 1/600(0.167%) | 1/20(5%) | 1/4(25%) |
雙親中有一位唇顎裂患者 | 1/20(5%) | 1/4(25%) | |
雙親俱是唇顎裂患者 | 1/4(25%) |
種類
- 唇裂-上唇的地方有裂縫,並可分為:
- 單側性唇裂
- 雙側性唇裂
- 顎裂-口腔內之硬顎或更內部的軟顎裂開
- 唇顎裂-裂縫由上唇延伸至口腔內硬顎或軟顎部份
參考文獻
- . October 20, 2014 [8 May 2015]. (原始内容存档于2021-01-15).
- Watkins, SE; Meyer, RE; Strauss, RP; Aylsworth, AS. . Clinics in plastic surgery. April 2014, 41 (2): 149–63. PMID 24607185.
- GBD 2013 Mortality and Causes of Death, Collaborators. . Lancet. 17 December 2014. PMID 25530442. doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2.
- Boklage, Charles E. . Singapore: World Scientific. 2010: 283 [2016-11-19]. ISBN 9789812835147. (原始内容存档于2020-04-14).