2018年－2020年剛果基伍伊波拉出血熱疫情

北基伍省（橘色）、南基伍省（深紅色）與伊图里省（綠色）在剛果民主共和國的位置

運送醫療物資的專機抵達貝尼

一名聯合國維和人員在北基伍省接受伊波拉疫苗接種

2018年8月1日，刚果民主共和国東部北基伍省有四例病例確診為感染伊波拉病毒[11][12][13]，8月13日，相鄰的伊图里省也爆發了一起病例[14]。這起疫情在該國西部赤道省的疫情結束後的數日內爆發[15][16]。疫情爆發的地區正有武裝衝突發生，使防疫工作受到一定阻礙。世界卫生组织官員表示軍事衝突與社會動盪可能導致疫情快速惡化[17][18]，9月27日，世界衛生組織將此疫情的風險層級從「高」升為「很高」[19]。

10月3日，联合国安全理事会強烈呼籲當地衝突的各方停止鬥爭，以便控制疫情[20]。11月9日，這起疫情已累積319起臨床與確診病例（不含疑似病例），成為剛果民主共和國史上最嚴重的一起埃博拉出血熱疫情[21][22]，也是世界歷史上最嚴重的埃博拉疫情之一，病例數僅次2013年至2016年的西非伊波拉病毒疫症（超過28000例病例）[23]。2019年2月24日，本次疫情病例數已超過1000例，且尚未得到控制[24]，至2019年4月22日已有880人死亡，僅次於西非伊波拉病毒疫症[25]。

2019年3月，美國疾病管制與預防中心（CDC）主任羅伯特·雷菲爾德表示此疫情可能將再繼續一年[26]。4月12日，世界衛生組織緊急事務委員會（WHO Emergency Committee）再次召開，會中決議仍認定此疫情尚未達國際公共衛生緊急事件的標準[27][28]。5月中旬，美國疾病管制與預防中心表示這次疫情很可能會比2013-2016年西非的疫情更嚴重[29]。6月6日，世界衛生組織官員表示此疫情可能將再持續兩年之久[30]。疫情散播至鄰國烏干達後，國際衛生組織於6月14日三度開會檢討本次疫情[31]，仍決議疫情未達國際公共衛生緊急事件的標準[32]。

7月14日，北基伍省首府戈馬出現第一起病例，為一名疑似在布滕博被感染的牧師，隨後在被轉往治療中心的途中病逝[33]。該城接近剛果與盧安達的邊界，有約200萬人口，並有一座國際機場[34][35][36][37]，7月15日，世界衛生組織為此第四次召開緊急會議[38][39]，並於7月17日正式宣佈此次疫情為國際公共衛生緊急事件[5]。7月30日，戈馬出現了第二起病例，為一名在伊圖里省工作的礦工，並於翌日死亡[40]，但被認為與第一次病例無關[41]，可能是在前往戈馬途中經過疫區時被感染[42]，其妻子與一歲的兒子後來也證實被感染，不過兩人接受新藥治療後已痊癒出院[43]。

8月13日，疫情散播至南基伍省，一名24歲的婦女在北基伍省的貝尼接觸了一名感染者後，攜兩子乘車與船至南基伍省，在姆萬加發病死亡，她七個月大的兒子也被感染。南基伍省為剛果第三個出現疫情的省分[44][45]。

9月14日，於2016年至2019年7月擔任剛果民主共和國衛生部長的奥利·伊伦加企圖渡河逃亡至鄰國剛果共和國時遭到逮補，他被指控對430萬美元的伊波拉防疫資金管理不當[46]（一說侵吞公款），隨後被軟禁於其住宅中[47]。

9月15日，世界衛生組織表示剛果新感染伊波拉病毒的病例數下降[6]，但尚不能確定此下降是否代表本次疫情已有趨緩之勢[48]。10月4日，世衛又表示疫情漸由人口集中的城鎮轉入人口分散的鄉村地區，有可能增加防疫的困難[49]。10月10日，世衛官員表示剛果的伊波拉疫情已被侷限在曼巴薩、貝尼、曼迪瑪（Mandima）與科曼達（Komanda）間的區域，相較於疫情巔峰時遍及全國207個醫療區，僅剩27個醫療區仍受疫情影響，且貝尼、布滕博等較大的城市中已無疫情[50]。

10月31日，一位曾感染伊波拉病毒並痊癒的女性在貝尼的治療中心工作時再次被感染，隨後病逝，此為史上發現重複感染伊波拉病毒的首例，世衛官員對此個案表示嚴重關切，並指目前對伊波拉感染痊癒者的免疫記憶所知仍有限，輕症感染者與免疫較弱者痊癒後，對伊波拉病毒的免疫力可能有限[51]。12月又有一名曾感染伊波拉並痊癒的病患再次感染了伊波拉病毒[52]。

自2020年2月17日起剛果一度連續52天無新增確診個案[8]，世界衛生組織表示若至4月12日當地仍沒有新病例發生，將宣布此次疫情結束[53]，但4月10日新增一起病例使疫情持續[54]。4月27日後當地無新增確診個案，世界衛生組織於6月25日宣布此次疫情結束[9][1]。

2020年6月1日，赤道省姆班达卡再度爆发伊波拉病毒疫情，共有6个新增病例，5人死亡[55]，為剛果民主共和國第十一次伊波拉出血熱疫情，截至6月22日已有21人感染，其中13人死亡[56]。

烏干達

烏干達地圖，粉紅色與紅色分別為邊界的西部區和其下轄的卡塞塞區

自2018年8月剛果民主共和國的疫情爆發後，其鄰國烏干達即對從該國入境的難民進行體溫量測的初步篩檢[57]，當地一度傳出有疑似感染伊波拉病毒的病人，但經檢驗後證實未有感染[58]。8月22日烏干達政府在兩國邊境設立了兩所治療中心[59][60]。11月2日，烏干達衛生部表示將為其邊境約2000名醫護人員接種伊波拉病毒疫苗作為預防措施[61]，12月底剛果民主共和國大選後，從剛果進入烏干達的難民數量漸增[62]，2月有一名患者疑似感染伊波拉病毒，與其有接觸的13人暫被隔離[63]，不過數小時後檢驗結果即證實此人並未感染[64]。

2019年6月，一名五歲男童患病後隨家人進入烏干達以尋求治療，隨後在醫院死亡，為該國首例伊波拉病毒感染病例，其三歲的弟弟與五十歲的祖母隨後也確診並住院治療，使該國出現三起確診病例[65][66]。8月29日，一名九歲女童從剛果過境進入烏干達時，在邊檢處因疑似伊波拉感染的症狀而被隔離，該女童隨後被證實感染伊波拉並死亡，為烏干達第四例確診病例[67]。

伊波拉病毒與rVSV-ZEBOV疫苗

2018年8月27日，國際衛生組織經評估後，首次將單株抗體mAb114用於治療這波疫情的病患。另一種藥物ZMapp則因需貯存於攝氏-20度的低溫而暫不使用。11月25日，剛果民主共和國政府批准了四種藥物（mAb114、ZMapp、Remdesivir與REGN-EB3）的臨床試驗[75]。2019年8月，mAb114與REGN-EB3（三種單株抗體的混合）的試驗結果顯示其對伊波拉病毒具有顯著療效[76][77]。

疫苗

剛果民主共和國疫區接受疫苗接種的人數[78]

2018年8月8日，當地開始施打rVSV-ZEBOV疫苗，雖已有若干研究顯示該疫苗有效且安全，但正式核准前仍須進一步研究，故暫用作環狀免疫策略使用，為高風險的民眾施打[79]。8月16日，剛果民主共和國公共衛生部表示已有316人接受疫苗接種[80]，8月24日則達到2957人[81]，至十月底已有超過2萬人施打疫苗[82]，12月初已超過4萬人，但世界衛生組織官員表示疫苗存量有短少之虞[83]。2019年5月，北基伍省的Kaniyi出現民眾抗拒施打疫苗的情形[84]。

2019年4月，世界衛生組織公布初步研究結果，接受疫苗接種的93965人中僅有71人感染伊波拉病毒，且其中多數人（56人）是在疫苗接種後十天內、尚未產生完整保護力時感染，而在接種十天後感染的15人後來皆痊癒，疫苗的保護效力（efficacy rate）為97.5%[85][86]。

因尚未有明確證據顯示疫苗對孕婦的安全性，此次疫苗接種排除了高風險的孕婦與哺乳中的婦人，但過去的疫情顯示感染伊波拉病毒的孕婦死亡率高達九成，此舉因此受到部分專家批評[87]。

2019年9月，剛果民主共和國計畫使用另一種由嬌生公司生產的伊波拉病毒疫苗。先前使用的疫苗因供給不足，僅提供醫護人員與可能與感染病例接觸的人員施打，而新疫苗已有150萬劑，可望供更多民眾施打[88]。11月剛果引入該款疫苗，與原本的疫苗同時在國內使用，其中後者用於疫區的高風險人群，以達環狀免疫的效果，前者則主要提供疫區之外的人群施打[89][90]。

2018年9月6日，聯合國在剛果民主共和國創辦的奥卡皮广播电台播放了一直播節目，節目來賓包括該國衛生部長奥利·伊伦加（右二）與尚-雅克·穆延貝·唐凡（右一），向大眾宣導伊波拉病毒的防疫

當地人對外來的醫護人員缺乏信任，許多人認為伊波拉病毒是一場騙局[91]，甚至有人認為其為外國人帶入剛果以圖利[92]，當地有謠言指伊波拉防疫小組將伊波拉病毒倒入茅廁中以散播病毒[93]。2018年剛果民主共和國大選的前四天，選舉委員會以避免伊波拉病毒疫情擴散為由宣布北基伍省的三個區域（貝尼、Beni ville與布滕博）延後議員選舉，使該區選民無法在總統大選中投票。執政黨最終勝選，由於當地反對執政黨的選民較多，此舉使當地人大為不滿，部分人因而認為伊波拉疫情為政府所操作，用以騙取外國金援，並將反政府人士拘禁於治療中心[94][93]。

當地共有四座伊波拉病毒的治療中心，分別位於曼基那（Mangina）、貝尼、布滕博與馬奇奇（Makeke）[95] 。2019年2月，有治療中心受到武裝襲擊，使國際組織在部分地區被迫中斷援助工作[96][97]。4月19日，世界衛生組織派往當地的喀麥隆籍流行病學家理查·瓦勒里·穆佐科·金伯恩醫師（Dr. Richard Valery Mouzoko Kiboung）在布滕博大學醫院（Butembo University Hospital）的一場軍事襲擊中遇害，另有兩名醫護人員受傷[98][99]。4月24日，布滕博的醫護人員上街遊行抗議，要求當地政府維護他們的人身安全，否則將集體罷工[92]，但針對醫護人員的攻擊仍持續發生，5月3日，世界衛生組織官員表示當地危險的政局嚴重阻礙了防疫工作，並表示自1月起，已有多達42起針對醫療機構的武裝襲擊，造成85名醫護人員的傷亡[100]。5月22日，世界衛生組織表示已發生131起針對醫療機構的武裝攻擊，造成五名醫護人員與病人死亡[101]。5月28日，北基伍省馬巴拉科（Mabalako）午薩希羅村（Vusahiro）的村民襲擊當地一處醫療小組，殺死了一名防疫人員[102]。7月15日，又有兩名醫護人員在貝尼遇襲身亡[103]。

11月27日晚間，當地武裝組織襲擊了比亚卡托矿区（Biakato Mines）與曼吉納（Mangina）的伊波拉防疫營地，造成一名疫苗接種人員、兩名駕駛與一名警察死亡[104][105]。

2018年11月6日，世界衛生組織總幹事特沃德罗斯·阿达诺姆與聯合國維和行動副秘書長让·皮埃尔·拉克鲁瓦抵達剛果民主共和國首都金夏沙，與總理布魯諾·奇巴拉等官員會談，隨後並前往北基伍省首府戈馬拜訪當地參與伊波拉防疫的人員

疫情爆發後，有許多國際組織前往疫區援助，包括國際明愛、國際關懷協會、國際救援委員會、無國界醫生、樂施會、紅十字會與紅新月會國際聯合會、紅十字國際委員會與撒馬利亞救援會等[106]。

美國與英國等國政府也為防疫提供資金援助。2019年7月，英國國際發展部部長羅利·斯圖爾特訪問疫區，呼籲法國、德國與加拿大等西方國家提供更多援助[107][108]。