國際關注的突發公共衛生事件

甲型流感病毒H1N1亚型

2009年4月26日，[21]距离首次案例出现一个月，[5]世界卫生组织即在H1N1流感（猪流感）处于第三阶段时便首次宣布了“国际关注的突发公共卫生事件”。[3][22][23]在同一天，世界卫生组织官网在三小时内收到近200万次访问，迫使大型流行疾病需要自己的专门的官方网站予以介绍。[21]在宣布H1N1为国际关注的突发公共卫生事件时，该流感仅在三个国家被发现。[5]因此宣布H1N1为国际关注的突发公共卫生事件加剧了公众的恐惧。[14]但是，根据2013年一项由世界卫生组织赞助的调查结果显示，尽管H1N1流感与季节性流感有很大的相似程度，可由于H1N1流感导致大量65岁以下人士的死亡，因此导致了更多的生命年损失。[24]

第二起“国际关注的突发公共卫生事件”是针对2014年脊髓灰质炎疫情，于2014年5月发布。由于这是脊髓灰质炎在野生脊灰病毒几近根除后的复活，因此被认为是“非常事件”。[25][26]

基于阿富汗、巴基斯坦、尼日利亚等地的少数病例，全球根治脊灰被认为有一定风险。[14]

2019年10月，巴基斯坦与阿富汗继续出现野生脊灰病毒导致的脊髓灰质炎病例。除了非洲和亚洲部分地区的新疫苗衍生病例外，其余病例都得到了审查，依旧保持为“国际关注的突发公共卫生事件”。[27]该期限在2019年12月11日被再次延长。[28]

伊波拉病毒

2014年3月，几内亚和利比里亚宣布确诊了埃博拉出血热；2014年5月，塞拉利昂也确诊了埃博拉出血热。2014年8月8日星期五，美国和欧洲也发现了数例埃博拉出血热病例。由于美欧出现埃博拉病例并早在非洲三国已进行了数月的密集传播之后，[13]世界卫生组终于第三次宣布了“国际关注的突发公共卫生事件”以应对这次的西非埃博拉病毒疫情。[29]

后来，一项评论表明，这种流行病对美国的影响导致了世界卫生组织对该疫情的关注升级。[5]这是国际资源匮乏地区的第一个“国际关注的突发公共卫生事件”。[13]

茲卡病毒

2016年2月1日，世界卫生组织第四次宣布了“国际关注的突发公共卫生事件”，以应对美洲地区出现的小头畸形和格林－巴利综合征疫情。当时怀疑这次疫情与正在进行的2015年至2016年寨卡病毒疫情有关。[30]后来的研究和证据消除了这些担忧。

2016年4月，世界卫生组织表示“科学界已认可将寨卡病毒为小头畸形和格林－巴利综合征的病因”。[31]这是首次针对蚊媒传染病的“国际关注的突发公共卫生事件”。[14]

2016年11月18日，世界卫生组织解除了针对该次疫情的“国际关注的突发公共卫生事件”。[32]

在2018年10月和稍后的2019年4月，世界卫生组织两次拒绝宣布2018年至2019年刚果基伍埃博拉疫情为“国际关注的突发公共卫生事件”。[33][34][35]这项决议引发了争议，传染病研究与政策中心主任迈克尔·奥斯特霍姆对此表示失望，并声称这种情况是“刚果民主共和国仿佛坐在埃博拉病毒瓦斯上，正等着被火柴引爆”。[36]但是世卫组织专家一直认为宣布“国际关注的突发公共卫生事件”对疫情控制并无益处。[36]尽管世界卫生组织拒绝宣布“国际关注的突发公共卫生事件”的确符合相关标准，但是针对2018年10月和2019年4月两次声明的批评声浪还是引发了对《国际卫生条例》突发事件委员会透明性的质疑。声明中针对刚果基伍埃博拉疫情所使用的语言都是不同的。突发事件委员会在2018年10月的声明中表示“目前不应该宣布为国际关注的突发公共卫生事件”。但是在先前拒绝宣布“国际关注的突发公共卫生事件”的13项理由中，其结果声明却说“不满足国际关注的突发公共卫生事件的条件”和“不构成国际关注的突发公共卫生事件”。而在2019年4月的声明中又表示“在此阶段宣布为国际关注的突发公共卫生事件没有任何的好处”，但这个理由并不符合《国际卫生条例》所规定的国际关注的突发公共卫生事件标准。[20][37]

在2019年6月于刚果民主共和国邻国乌干达也发现埃博拉病毒确诊病例之后，世界卫生组织总干事特沃德罗斯·阿达诺姆宣布将于2019年6月14日举行专家组第三次会议，以评估此次疫情是否达到“国际关注的突发公共卫生事件”标准。[38][39]但这次专家会议的结论却是，虽然此次疫情的爆发是刚果民主共和国乃至该国周边地区的紧急健康事件，但还是未满足“国际关注的突发公共卫生事件”的三个标准。[40]尽管2019年6月11日，因埃博拉病毒死亡的人数达到1,405人；而到6月17日，死亡人数更是上升到1,440人，但是未宣布“国际关注的突发公共卫生事件”的理由在于此次疫情的国际传播力被认为影响较小，而宣布之后对刚果经济的损害风险较高。[41]阿达诺姆认为宣布“国际关注的突发公共卫生事件”并不是为此次疫情筹措款项的正当方法。[42]

认识到埃博拉病毒有极大的风险将扩散到刚果民主共和国北基伍省的首府戈马，丹尼尔·鲁西与罗恩·克莱恩（美国前埃博拉疫情应对协调员）在《华盛顿邮报》上发表文章呼吁尽快宣布“国际关注的突发公共卫生事件”。他们说：“如果疫情没有走在已经消灭的道路上，那么相反的情况，也就是疫情严重升级也是极有可能的。目前疫情有极高的风险逼近至刚果戈马，而戈马是一个拥有百万人口并建有国际机场的城市；甚至有可能跨越国境蔓延至南苏丹的难民营。由于剩余的疫苗剂量非常有限，上述任何一个情况的出现都将是一场灾难。”[43][44]四天后，也就是2019年7月14日，在拥有国际机场和高流动人口的戈马确诊了埃博拉病例。随后，世界卫生组织宣布将在2019年7月17日召开第四次突发事件委员会会议。当时，他们宣布该次疫情为“区域紧急状态，但绝不是全球威胁”；并同时宣布此次疫情为“国际关注的突发公共卫生事件”；同时不受贸易或旅行的限制。[45][46]为响应该声明，刚果民主共和国总统与由病毒学家领导的专家组共同直接负责监督行动；而反对该声明的卫生部长奥利·伊伦加·卡伦加则选择了辞职。[47]2019年10月10日，突发事件委员会将对本次疫情的控制情况进行第一次审查。[48]截至2019年10月17日，该国际关注的突发公共卫生事件仍未解除。[49]

严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2

2020年1月30日，世界卫生组织宣布爆发于中华人民共和国华中地区城市武汉的2019冠状病毒病疫情为“國際關注的突發公共衛生事件”。[1][9][10][50]在宣布之日，全球已经确诊7,818起病例，覆盖世卫组织五个区域的19个国家或地区。[1][51]但强调并非因为中国的疫情问题，而是针对医疗体系较弱的国家应加强疫情应对，对于中国的防疫措施仍表示肯定，并不建议针对中国实施旅游或贸易禁令。[10][52][53]7月30日由於疫情仍然嚴重，世衛宣布維持國際公衛緊急事件。[54]

此前，世界卫生组织曾在2020年1月22日至23日举行了关于冠状病毒爆发的突发事件委员会。[55][56][57]但是，由于缺乏必要的数据支持和其后续对世界的影响力规模而被认为宣布“国际关注的突发公共卫生事件”是为时过早。[58][59]

中东呼吸综合症冠状病毒

即使没有被正式宣布，国际关注的突发公共卫生事件也可以成为新闻，就如同2012年至2013年中东呼吸综合症疫情一样。[60][61]中东呼吸综合症原发于沙特阿拉伯，后扩散至24个国家或地区。截至2015年，中东呼吸综合症共计导致多达580余人死亡；而其中大多数病例是在医院内而并非持续的社区传播中。因此，究竟是什么构成了“国际关注的突发公共卫生事件”，目前尚不清楚。[12]