消化道出血

消化道出血（英語：、）是口腔至直腸之間任何部位的消化道出血[1]。當短時間內大量出血時，可能導致的症狀包含嘔血、吐黑血、便血，或黑便。長期的小量出血可能導致缺鐵性貧血，而造成疲倦或心絞痛[2]。其他症狀則包含腹痛、呼吸困難，或昏厥[1][2]。有時候小量出血並不會有任何症狀產生[2]。

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消化道出血
糞便潛血反應陽性的檢體
类型	出血, digestive sign[*]
分类和外部资源
醫學專科	Gastroenterology
ICD-10	K92.2
ICD-9-CM	578.9
DiseasesDB	19317
MedlinePlus	003133
eMedicine	radio/301 radio/302 emerg/381
MeSH	D006471

消化道出血主要分為兩種類型，分別為上消化道出血與下消化道出血[3]。胃及十二指腸潰瘍、或者肝硬化和肝癌容易合併的食道靜脈曲張，也都可能成為導致上消化道出血的原因[4]。而下消化道出血的原因，則通常是痔瘡、癌症及炎症性腸病造成的[3]。過去病史、理學檢查和血液檢查，都可以幫助診斷腸胃道出血。少量的出血可以透過糞便潛血反應來判斷，而內視鏡則可以定位上消化道和下消化道的出血區域。在不清楚病情的情況下，醫學影像也是一項非常有用的工具[2]。

初步的治療主要關注在復甦急救上如靜脈注射與輸血[5]，通常要血紅蛋白量以低於70-80g/L以下才會採取輸血急救[6][7]。在某些案例中會使用氫離子幫浦阻斷劑、等體制素與抗生素[8][9][10]。如果其他方法都無效，則可能可以推測為食道靜脈屈張，並以食道狹窄氣球擴張術治療[3]。一旦發現有消化道出血的狀況發生，建議在24小時內進行上消化道內視鏡以及大腸鏡照影，並進行治療[5]。

上消化道出血比下消化道出血要常見[3]。上消化道出血每年每十萬人約發生50到150次[11]。下消化道出血則是每年每十萬人約發生20到30次[3]。在美國，消化道出血造成每年30萬次住院人次[2]。消化道出血致死率為 5% 到30% 之間[2][6]。消化道出血的風險在男性較高，也隨著年紀而上升[3]。