肝硬化

肝硬化指的是肝臟因長期受到傷害，導致最後無法正常運作。肝硬化是漫長的過程，在早期通常沒有症狀，隨著疾病的發展，患者可能開始感到容易疲倦、虛弱、下肢水腫、皮膚泛黃、容易瘀青、產生腹水、或是在皮膚上見到如蜘蛛般延展的血管等等。腹水一旦發生就可能發生自發性細菌腹膜炎。其他與肝硬化相關的疾病與症狀還有肝性腦病變、由於曲張的食道靜脈破裂而造成的吐血、肝肾综合症、以及肝癌等[5]。肝腦病變可能造成患者意識混亂甚至陷入昏迷[1]。

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肝硬化 Cirrhosis
肝硬化患者的腹部，有大量腹水及明顯可見的靜脈
读音	/sɪˈroʊsɪs/
症状	疲倦、癢、黄疸、容易瘀青、腹水[1]
併發症	自發性腹膜炎、肝性脑病、食道靜脈曲張、肝癌[1]
常見始發於	數個月到數年[1]
病程	長期[1]
类型	肝病, cirrosis[*]
肇因	酗酒、乙型肝炎、丙型肝炎、非酒精性脂肪肝病[1][2]
診斷方法	血液檢查、醫學影像、肝活檢[1]
預防	疫苗接種、避免喝酒[1]
治療	視病因而定[1]
盛行率	2800萬人（2015年）[3]
死亡數	130萬人（2015年）[4]
分类和外部资源
醫學專科	胃肠学
ICD-9-CM	571.5
OMIM	215600
DiseasesDB	2729
MedlinePlus	000255
eMedicine	185856、366426
Patient UK	肝硬化 Cirrhosis

電腦斷層掃描顯示的肝硬化

肝硬化最常見的原因包括酒精、B型肝炎、C型肝炎、以及非酒精性脂肪性肝炎等[2][1]。一般而言，連續數年每日飲酒超過2-3杯，就可能會造成肝硬化，而非酒精性脂肪肝則有許多原因，包括：體重過重、糖尿病、高脂血症與高血壓。其他較不常見造成肝硬化的原因還有自體免疫性肝炎、原發性膽汁性肝硬化、血色沉著病、藥物影響與膽結石。病理上，肝硬化的病人的肝臟組織會被疤痕組織取代而無法正常工作，造成肝功能的喪失[6]。肝硬化的診斷需要抽血檢驗、影像學檢查或肝臟切片檢查[1]。

部分肝硬化病因如B型肝炎等，可以靠疫苗接種預防。肝硬化的治療依其原因而不同，但其治療目標大多是減緩疾病惡化的速度，並減少併發症的發生。一般會建議肝硬化病人戒酒，而B型或C型肝炎患者可能能接受抗病毒藥物治療。自體免疫性肝炎可以用類固醇治療。膽烷酸可能對膽管阻塞造成的肝硬化有幫助。藥物治療也對肝硬化的常見併發症有幫助，如水腫、肝腦病變、食道靜脈曲張等。嚴重的肝硬化病人可能可以接受肝臟移植[1]。

肝硬化每年造成的死亡人數，自1990年的80萬人攀升到2013年的120萬人[2]，120萬人當中有38.4萬人是由於酒精造成、35.8萬人是由於患有C型肝炎，而B型肝炎則造成了31.7萬人喪生[2]。在美國患有肝硬化的男性多於女性[1]。最早關於肝硬化的可考證記載，是由希波克拉底於前5世紀所描述[7]。