皮節

皮節是指各條脊神經皮膚表面的神經支配範圍分布[1]。在人類身上,總計有八對頸神經,其中第一對頸神經不具有任何皮節分布、十二對胸神經、五對腰神經、五對薦神經。每一個皮節都有相對應的大腦感覺區,不會互相重疊或混淆。

皮節
全身的皮節分布
上半身的皮節分布
解剖學術語

皮節與胚胎發育體節有很大的相關性。

皮節在胸部腹部的分布像是一圈一圈的盤狀分布,每一節皮節都是由不同的神經節段所支配;不過在四肢部分,皮節呈現縱向分布。雖然從解剖學上來看,每個人的皮節分布相當類似,不過如果精確分析,個體間的差異具有相当的区别性意義。

臨床意義

牵涉痛 內臟器官的感覺相對應到表皮的部分,由於內臟感覺神經不像皮節那麼對應一致,所以從圖中得知有些內臟的疼痛會距離原發器官距離遥远,反之,有些則準確地從內臟投影出來。

皮節是由脊神經发出的皮膚感覺神經控制区,相對應的節段感覺喪失或是疼痛可以找出相對應的神經路徑。某群的肌肉功能喪失代表著特定節段的神經被破壞或是感染。相較於皮節的明確分段,牵涉痛不遵循皮節的分布特性,因此定位較困難。牵涉痛需要解决对应內臟器官的异常才能完全解決疼痛問題。

部分病毒喜好寄居在神經節之中,例如水痘帶狀皰疹病毒不僅造成疼痛,也會讓皮膚出現紅疹,形成帶狀皰疹病毒特有的沿著皮節分布方式。

重要的皮節與解剖學標

以下列出了一系列脊神經的皮節分布特性[2]

下肢小腿分布特性
  • 第二對頸神經:在枕骨粗隆外側1公分左右,主要分布在頭顱的後腦杓附近,另一個界線是在後3公分左右。
  • 第三對頸神經:範圍位於鎖骨上窩到兩側鎖骨中線之間。
  • 第四對頸神經:跨越了肩鎖關節,包括一部份肩膀
  • 第五對頸神經:主要是靠近橈側或稱為外側的位置,從肩膀外側到肘窩
  • 第六對頸神經:範圍包括外側前臂並到達近端大拇指
  • 第七對頸神經:包括了中指的範疇。
  • 第八對頸神經:包括了無名指小指的感覺。
  • 第一對胸神經: 管控尺側或稱為內側的前臂感覺。
  • 第二對胸神經:位於內側上臂到腋下尖端。
  • 第三對胸神經:約略位在鎖骨中線間的第三肋間。
  • 第四對胸神經:約略位在鎖骨中線間的乳頭水平。
  • 第五對胸神經:約略位在鎖骨中線,介於乳頭與劍突平面之間。
  • 第六對胸神經:約略位在鎖骨中線間的劍突水平。
  • 第七對胸神經:大約位於鎖骨中線間,劍突與肚臍之間的上四分之一。
  • 第八對胸神經:大約位於鎖骨中線間,劍突與肚臍兩者之間。
  • 第九對胸神經:大約位於鎖骨中線間,劍突與肚臍之間的下四分之一。
  • 第十對胸神經:大約位於鎖骨中線間,肚臍的水平。
  • 第十一對胸神經: 大約位於鎖骨中線間,肚臍與腹股溝韌帶之間的。
  • 第十二對胸神經: 大約位於鎖骨中線間,腹股溝韌帶的水平。
  • 第一對腰神經:介於第十二對胸神經、第二對腰神經的支配範圍之間。
  • 第二對腰神經:在前外側大腿,位於腹股溝韌帶與股骨內上髁之間。
  • 第三對腰神經:股骨內上髁附近的感覺。
  • 第四對腰神經:在內踝附近的感覺。
  • 第五對腰神經:足背與道第三到第五指骨之間的感覺。
  • 第一對薦神經:在跟骨的外側
  • 第二對薦神經:在膕窩中點。
  • 第三對薦神經坐骨或臀部皺褶這個區域。
  • 第四對薦神經第五對薦神經:在肛門周圍區域。

其他圖片

參考文獻

  1. . eMedicine. [10/9/2013]. (原始内容存档于2017-07-20).
  2. (PDF). American Spinal Injury Association (ASIA). June 2008. (原始内容 (PDF)存档于2016-03-04).

外部链接

参见

  • 体节
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