皮膚
皮膚,包住脊椎動物的軟層,是組織之一,在人體是最大的器官。皮膚擋住外來侵入,亦保住水分。有保暖、阻隔、感覺之用。
皮膚 | |
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人類的皮膚 | |
一隻大象的皮膚 | |
细节 | |
识别标示 | |
拉丁语 | Cutis |
MeSH | D012867 |
TA98 | A16.0.00.002 |
TA2 | 7041 |
格雷氏 | p.1065 |
解剖學術語 |
皮膚的作用因物種而異,有保暖、保護色、吸引異性等作用。各物種的皮有厚有薄,厚皮叫革。皮膚是表皮系統的一部份,是動物最大的器官系統,由多層外胚層的组织構成,可保護內部的肌肉、骨骼、韌帶及其他內部的器官。有的物種,例如魚類和爬蟲類,會生鱗保護。鳥類會生羽毛保護。兩棲動物的皮膚是交換氣體的器官。所有哺乳動物的皮膚都有毛,即使看似無毛的海洋哺乳動物其實也有毛。
皮膚的重要性在於其為身體和外界環境的介面,而且是防禦外來影響的第一道防線。例如皮膚在保護身體免受病原影響[1]及避免過量水分流失[2]上有重要的作用。皮膚的其他作用包括隔熱、溫度調節、感覺及產生維生素D。嚴重受傷的皮膚癒合時會形成疤痕,有時皮膚的顏色會產生變化。動物皮膚的厚度會隨部位而不同,例如人類眼睛下方的皮膚和眼瞼周圍皮膚最薄,厚度約0.5毫米厚,而且是最早出現像「魚尾紋」或其他皺紋老化的情形。手掌及腳掌的皮膚最厚,厚度約4毫米。
毛皮是指有濃密毛髮的皮膚[3]。有些皮膚會有濃密的毛髮,一方面可以隔熱,另一方面也是第二性徵或作為偽裝用。有些動物的皮膚很厚又很硬,處理後可作為皮革。爬蟲類魚類有堅硬的鱗片保護保護的皮膚,而鳥類也有硬羽毛,都是由堅硬的β-角蛋白所組成。兩棲類動物的皮膚無法防止化學物質通過,因此化學物質很容易由皮膚滲透到體內。例如,暴露在麻醉劑中的青蛙會快速進入睡眠狀態。兩棲動物的皮膚對於其日常生存,以及可以居住在不同棲息地及生態系中的能力非常重要[4]。
人類及哺乳類皮膚的構造
真皮 | |
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血管在腳底皮膚中的分布(真皮Corium在右上方) | |
皮膚的示意性截面圖(點選圖片可以放大顯示)(真皮在中間位置) | |
识别标示 | |
MeSH | D012867 |
TA98 | A16.0.00.002 |
TA2 | 7041 |
格雷氏 | p.1065 |
解剖學術語 |
哺乳類皮膚分為以下的二層:
表皮
表皮是由皮膚最外層組織所組成,是身體表面的保護層,可以維持體內的水份,並且避免致病原進入體內。表皮是由分層的鱗狀上皮組織組成[5],其中包括基底層的角質形成細胞。
角質形成細胞是表皮最主要的細胞,約佔95%[5],其他的細胞有默克爾細胞、黑素細胞、炎症細胞及朗格汉斯细胞。表皮可以再分為以下幾層(從最外層開始列)[6]:
人類皮膚
人類皮膚是人體最大的器官,主要功能為保護身體、排汗及感覺。皮肤的感觉是不同的,手指最敏感,特别是触觉,与异性接触有一种快感;一些地方十分迟钝,例如足底,生殖器的龟头也是皮肤,不是粘膜,感觉迟钝,但是对于挤压和摩擦有一种快感,是独有的。
皮膚一旦受到傷害,如果傷口輕微的話,身體可以自行產生膠原蛋白和纖維蛋白去修復傷口。但假若傷口太大,就要進行植皮手術。由於大面積的皮膚傷害在火災裡很常見,因此世界各地對皮膚替代品的需求也很大。一塊直徑10厘米的人工皮的成本高達500美元,因此,先進國家大城市的醫院都設有皮膚庫,以培植和貯存適合作移植用途的皮膚。
皮膚是一個持續在重塑,並且有廣泛神經分布的三層結構:表皮、真皮、皮下組織。另外有些皮膚附屬器,包括指甲、毛髮、汗腺、與皮脂腺分布於其中。毛囊與乳腺則是哺乳類特有的兩個構造,皆由表皮衍生而來。
皮膚內有三種密集的網絡讓皮膚能與身體的其他部分連結,分別是淋巴系統、血管系統、以及表皮神經。這些網絡可以提供營養、氧氣,移除有毒物質,產生免疫反應,而且對於體液的維持相當重要。
功能
皮膚有以下的功能:
- 保護:皮膚可保護身體內部的器官,免受病原或外部環境的影響。皮膚中的朗格漢斯細胞是後天免疫系統的一部份[1][2]。
- 感知:皮膚有許多體感、温感、觸覺、壓力、振動及感知組織受傷的神經末梢(參照體感及觸-壓覺)。
- 溫度調節:增加血液灌注及散熱,可以用收縮血管的方式大幅減少皮膚的血流量,並保存熱能。立毛肌對動物而言非常重要。
- 控制蒸發:皮膚是一個比較乾燥的半滲透屏障,可以減少液體的蒸發[2]。
- 儲存及合成:皮膚可以儲存水份及脂質。
- 吸收:透過皮膚可以擴散少量的氧氣、氮氣和二氧化碳。一些動物利用皮膚為其呼吸器官,人類皮膚表層0.25-0.40毫米的細胞幾乎是使用來由外界空氣中的氧氣,但相較於呼吸而言,其供氧量很小,可以省略[10]。
- 抗水:皮膚無法完全防水,不過是身體和外界的一道屏障,避免營養素流失到體外。皮膚外層有表皮,表皮內則有可以滋潤皮膚的營養素和油脂,而部份的油脂即為皮膚中皮脂腺分泌的皮脂。只靠水份是無法消除皮膚的油脂,但若沒有表皮,皮膚的油脂就會受到外界水份的影響[11]。
皮膚的相關學說
- 遺傳學說---皮膚自然老化,指的是皮膚鬆弛下垂、正常皮紋加深。通常為全身性。
- 環境因子學說---環境中之特殊因素,如自由基對皮膚產生之老化現象,指的是皮膚粗糙、皺紋增多、皮脂腺增大
組織學
- 自然老化:彈性纖維輕度增加、變粗,細胞數變少,表皮變薄
- 光老化:真皮中大量粗大彈力纖維形成團塊,纖維母細胞變多、肥大細胞豐富、釋出組織胺,表皮增厚、表皮細胞型態變得不規則、大小不等、染色特徵改變
註釋
- Proksch E, Brandner JM, Jensen JM. (2008).The skin: an indispensable barrier. Exp Dermatol. 17(12):1063–72. PMID 19043850
- Madison KC. (2003). Barrier function of the skin: "la raison d'être" of the epidermis 页面存档备份,存于. J Invest Dermatol. 121(2):231-41. doi:10.1046/j.1523-1747.2003.12359.x PMID 12880413
- . [2017-01-10]. (原始内容存档于2017-03-03).
- Clarke, BT. . Biological reviews of the Cambridge Philosophical Society. 1997, 72 (3): 365–379 [2017-01-10]. PMID 9336100. doi:10.1017/s0006323197005045. (原始内容存档于2015-02-09).
- McGrath, J.A.; Eady, R.A.; Pope, F.M. 7th. Blackwell Publishing. 2004: 3.1–3.6. ISBN 978-0-632-06429-8.
- The Ageing Skin – Structure 页面存档备份,存于. pharmaxchange.info. March 3, 2011
- Iozzo, RV. . Nature reviews. Molecular cell biology. 2005, 6 (8): 646–56. PMID 16064139. doi:10.1038/nrm1702.
- Breitkreutz, D; Mirancea, N; Nischt, R. . Histochemistry and cell biology. 2009, 132 (1): 1–10. PMID 19333614. doi:10.1007/s00418-009-0586-0.
- Smith MM, Melrose J. . Adv. Wound Care. 2015, 4 (3): 152–73. PMID 25785238. doi:10.1089/wound.2013.0464.
- Stücker, M., A. Struk, P. Altmeyer, M. Herde, H. Baumgärtl & D.W. Lübbers (2002). The cutaneous uptake of atmospheric oxygen contributes significantly to the oxygen supply of human dermis and epidermis.PDF Journal of Physiology 538(3): 985–994. doi:10.1113/jphysiol.2001.013067
- McCracken, Thomas. . China: Metro Books. 2000: 1–240. ISBN 1-58663-097-0.
- Sherman, Vincent R. . Journal of the Mechanical Behavior of Biomedical Materials. 2015, 52: 22–50. PMID 26144973. doi:10.1016/j.jmbbm.2015.05.023.
- Bush, James A. . Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. 2015, 52: 22–50. PMID 26144973. doi:10.1016/j.jmbbm.2015.05.023.