蟯蟲

蛲虫学名:,英文),別名:針狀蟲坐蟲线虫动物门中的一类腸道寄生蟲,是蛲虫病的病因。在全世界均有其分布。

蟯蟲
人蟯蟲 Enterobius vermicularis
科学分类
界: 动物界 Animalia
门: 线虫动物门 Nematoda
纲: 色矛綱 Chromadorea
目: 小桿目 Rhabditida
科: 尖尾科 Oxyuridae
属: 蟯蟲屬 Enterobius
种: 蟯蟲 E. vermicularis
二名法
Enterobius vermicularis
Linnaeus, 1758
異名
  • Enterobius (Enterobius) gregorii Hugot, (1983)

形態

成蟲蟲體外型有如粉紅色線頭,前端有三片唇,且角皮層衍生成肥厚的頭翼,有明顯的葫蘆狀食道與球狀澎起的食道球。

雌蟲體長8~13x0.3~0.5毫米,尾端呈明顯針尖狀,在顯微鏡下可見其陰門開口位於體表前三分之一的腹面處。雄蟲體长较雌蟲小,2~5x0.1~0.2毫米,尾部捲曲。在顯微鏡下可見一部明顯之交尾刺。

蟲卵為米粒狀不對稱形,大小為50~60x20~30微米,虫卵呈大写字母“D”形,卵壳厚、没有卵盖,透明虫卵,虫卵发育很快,内容物常见为U字形幼虫。

蟯蟲卵

生活史

其蟲卵在被產下後約6小時便具有感染力,主要藉由人類攝食或鼻腔吸入進入消化系統內,在經過胃酸刺激後蟲卵內的桿狀幼蟲便在十二指腸處鑽出卵殼。接著,桿狀幼蟲便沿著宿主的消化道小腸的方向移行,在這一過程中幼蟲會蛻皮兩次變成成蟲,整個過程約需3~4週。

蟲體成熟後,便移往迴腸盲腸的交接處準備進行交配。在交配後雌蟲便移向直腸,並在此等待宿主進入睡眠狀態時,肛門括約肌鬆弛,雌蟲便爬出肛門外將蟲卵產於肛門四周。每一隻雌蟲可產下約10,000~15,000蟲卵,蟲卵在空氣中可自然存活2~3週。

蛲虫在人体内的繁殖史

蛲虫病

常见于五至十四歲孩童。主要症状为肛门部位瘙痒,并可进一步引起局部皮肤发炎。少数情况下,蛲虫进入肠壁肌层盲肠腹腔等部位会引起并发炎症。在女性患者中,亦有因蟯蟲迷入輸卵管內而造成輸卵管阻塞,進而造成不孕症的可能性。另外,严重的蛲虫感染可以导致营养不良食慾不振失眠體重減輕過動遺尿情緒不穩磨牙腹痛噁心嘔吐等症狀。

診斷

因為蟯蟲的產卵特性,適用於一般寄生蟲的糞便檢查並不適用於蟯蟲。目前較為有效的檢查法為玻璃膠帶肛圍擦試法。其方法是在早晨沐浴及排便前以一膠帶黏貼肛圍四周,並將膠帶置於顯微鏡下檢查是否有蟲卵。連續幾天的檢查對提高檢出正確率是有明顯幫助的。

蟯蟲檢查用膠帶

治療

甲苯咪唑(mebendazole)10mg連續投予3~4星期,或100mg投予一次並在兩週後在投予一次。但此藥物已有報告指出其有導致新生兒畸胎的可能性。或阿苯达唑(albendazole)等口服驱虫药

这些药物不能杀死虫卵,所以可能服药几次才能彻底治愈。治愈之前,应该注意洗、洗衣服以防再次感染,必要的时候应全家一起服药治疗。6个月以下的小孩一般建议外用药治疗。

預防

  • 注意個人衛生,常剪指甲,養成便後飯前清洗手部的習慣。
  • 棉被床單等寢具可經常至於陽光下曝曬以殺死蟲卵。
  • 使用吸塵器清理家中地板,可將蟲卵清除。
  • 若家中有人感染可全家一起投藥以降低重複感染的機率。

流行病學的相關資訊

  • 蟯蟲是所有蠕蟲中分布範圍最廣者
  • 全球有約2.1億人感染蟯蟲
  • 活動空間越小,感染的可能性便越大,所以在大都市中也很常見
  • [1]
  • 蟯蟲無法在人以外的動物體內存活,但其蟲卵可依靠動物攜帶
  • 冬季感染率比夏季高

參考文獻

外部連結

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