手
手的特征
除了天生有殘缺或有增生,一般人有左手和右手各一,每隻手有五隻手指,包括有三節的食指、中指、无名指、小指(又名尾指),以及只有兩節的拇指,但亦有可能出生時已長有第六指。五指之尖有指甲,而且各有長短,並長於在手掌之端。手掌的中心稱為掌心,而掌心中有掌紋。掌紋會隨着時間而加深,所以老年人總會比初生嬰兒有更深掌紋。手掌心與手指頭的一方有指紋,是手背沒有的。
五指能各自向內彎曲,並能左右輕微擺動。人類透過彎曲手指做出不同的手勢,包括五指緊握的拳頭、食指與中指舉起的V字手势及舉中指的不雅手勢等等。當有些手指豎起時,左右兩旁的手指可能會較難獨自彎下,如當其他手指彎曲時,無名指不能完全豎直,或當其他手指豎直時,小指不一定能完全彎曲,但這些情況都可透過不斷練習,放鬆手指肌肉及訓練手指神經來做到。普通人的手指通常只能筆直豎起,但有些人的手指天生能向外彎得更多,並能借助另一隻手或其他物件來完全接觸手背,並且不會脫臼。
手和其他身體部分一樣,在最外層的皮膚之下有提供養份的血管、和大腦溝通的神經以及透過收縮及放鬆來做出動作的肌肉,肌肉之下是骨頭,兩者由肌腱互相連接。骨頭與骨頭連接的部分形成手指之間及手腕等各個關節。由於手的大小較細而且關節多,手的骨頭一般比身體其他部分的較小(腳趾骨除外)。手執行腦的指令來做出動作,並能透過皮膚感受周遭環境溫度和外物的質感,再通過神經網路,向腦匯報。成年人的手背,包括手掌背方及手指背的皮肤上,可能會長有毛髮。
功用
俗語說雙手萬能,意思是指人類的手有許多功能。 以下列舉手的幾項功能:
手的解剖
手的关节主要可分为:腕关节(wrist complex)、腕掌关节(Carpometacarpal,CP)、掌指关节(Metacarpophalangeal, MP)、指间关节(Interphalangeal, IP),其中指间关节又可分为近端指间关节(Proximal interphalangeal,PIP)和远端指间关节(Distal interphalangeal,DIP)。
拇指的关节:掌指关节:可以完成屈,伸,内收,外展和旋转。指间关节:屈和伸。
手部神经:整个手和前臂主要靠三条神经支配:尺神经,桡神经和正中神经。其中尺神经主要支配小指,无名指靠近小指的一侧和手掌的尺侧。桡神经主要负责大鱼际,部分无名指背,手背除去尺神经负责的尺侧以外部分以及拇指,食指,中指从掌指关节到近侧指间关节部分,正中神经则负责支配手部的其余部分:大部分手掌,拇指,食指,中指指间以上部分的背侧和三个手指的全部掌心侧以及部分无名指。 不同神经损伤可造成不同的手部功能丧失表现: 尺神经损伤:爪形手畸形(Claw hand) 桡神经损伤:垂腕畸形(Wrist drop) 正中神经损伤:猿手畸形(Ape hand)
手部肌肉:手部的肌肉主要有伸指伸腕肌群和屈指屈腕肌群。
部位
手掌
「手掌」係指介於手腕和手指之間的一整個表面面積,其上佈滿掌紋,包括三大主線和諸多的小細紋。
手心
手心,又稱為掌心、手掌心,意思是「手掌的中心部位」,指手掌的中心部位,當人在做握拳姿勢的時候,位於中指和無名指兩指指尖之間的地方,即大略是手心部位,掌紋當中的智慧線(人紋),通常來說即是通過手心,再簡單的說,「手掌」是介於手腕和手指之間的一整個的大面積,「手心」則是位於手掌中心部位的一個局部的小面積,甚至還可以說是一個「點」。
左手與右手
多數人都有一雙手,也就是左手和右手。
大多數人的都擅長使用右手,被稱為右利手,少部分的人擅長使用左手,更少數的人能擅長使用雙手。因此一部分的物品,如剪刀、撲克牌等都是設計給擅長使用右手的人來使用。
世界上的大多數地方都將右手視為乾淨的、神聖的手,而左手視為不淨的手。在早期華人社會中如果有小孩是使用左手握筷子或寫字,經常會被「矯正」,強迫改變其慣用手。
手的功能康复
在医院或康复中心或其自行開業的治療所,手的精細動作功能訓練主要交给職能治疗师(Occupational therapist)负责,職能治疗(OT)的主要目的是消除水肿,增加关节活动度,减轻疼痛,重塑感觉:浅感觉,深感觉,避免废用或者避免在一些重复性工作中造成的疲劳性损伤,其最终目标依然是使手功能恢复正常,进行日常生活活动。在一些情况下,物理治疗师(PT)也可进行目的相同的康复活动。
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