利福昔明

利福昔明 ,商品名Xifaxan,是一种抗生素,用于治疗旅行者腹泻肠躁症肝性脑病[1] 口服吸收不良。

医疗用途

肠躁症

利福昔明在美国核准用于治疗肠躁症[2] 它具有抗發炎和抗菌效果,且難被腸道吸收入身體循環,因而能在肠道發揮局部作用,有效缓解非便秘型肠躁症 (IBS)的慢性功能症状。即使反复使用似乎仍能保持效果。 [3] [4] 利福昔明特别适用于怀疑腸躁症與小肠细菌过度生长有關的病人。

困難梭菌感染

利福昔明可能可以與萬古黴素併用以治療复发性困难梭菌感染[5] [6] 不過這些研究的證據等級不高。[7]

肝性脑病

雖然缺乏良好证据,但利福昔明似乎与其他現有的肝性脑病治疗方法(如乳果糖 )一样有效,耐受性更好,并且可能更快發生效果。 它可減少肠道中产生氨的细菌,而能減轻肝性脑病的症状,降低了死亡率[8] 利福昔明的缺点是比較昂貴,且目前對於肝性腦病患者,缺乏未併用乳果糖治疗的临床试验。

特别注意

对于Child-Pugh评分为C级严重程度的肝硬化患者 ,必须谨慎使用。 [8]

副作用

由於本藥由腸胃道吸收程度不高,全身性副作用不多,副作用一般而言輕微並不常見 [3] 除非存在诸如免疫抑制和住院等危险因素,否则艰难梭菌感染通常不是由利福昔明疗法引起的。 利福昔明对艰难梭菌具有活性。

参考文献

  1. . The American Society of Health-System Pharmacists. [8 January 2017]. (原始内容存档于2020-03-01).
  2. . Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2016, 10 (4): 431–42. PMID 26753693. doi:10.1586/17474124.2016.1140571.
  3. . Expert Opinion on Drug Safety. July 2016, 15 (7): 983–91. PMID 27149541. doi:10.1080/14740338.2016.1186639.
  4. . Journal of Neurogastroenterology and Motility. April 2018, 24 (2): 197–215. PMC 5885719. PMID 29605976. doi:10.5056/jnm17145.
  5. . Clinical Infectious Diseases. March 2007, 44 (6): 846–8. PMID 17304459. doi:10.1086/511870.
  6. . The Journal of Antimicrobial Chemotherapy. December 2011, 66 (12): 2850–5. PMID 21948965. doi:10.1093/jac/dkr377.
  7. . The Cochrane Database of Systematic Reviews. March 2017, 3: CD004610. PMC 6464548. PMID 28257555. doi:10.1002/14651858.CD004610.pub5.
  8. . Clin Exp Gastroenterol. 2015, 8: 159–67. PMC 4467648. PMID 26089696. doi:10.2147/CEG.S67231.
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