半月板
半月板(英語:)為新月形纖維軟骨[1]。相對於關節盤,半月板只會部分分隔滑液關節的關節腔[2]。在人類,半月板存在於膝關節、腕關節、肩鎖關節、胸鎖關節、顳顎關節[3];在其他動物,半月板可存在於其他關節。半月板連接在關節囊上,有助於減少骨塊間的摩擦。膝半月板在激烈的活動中可能會受傷,有時必須切除以防止關節卡住。
半月板 | |
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右側脛骨的俯視圖,可見半月板及韌帶連接點 | |
左膝後側,可見半月板及數條韌帶 | |
细节 | |
识别标示 | |
拉丁语 | Menisci |
希腊文 | μηνίσκος ("meniskos") |
MeSH | D000072600 |
TA98 | A03.0.00.033 |
TA2 | 1544 |
解剖學術語 |
「半月板」通常用以指膝關節的軟骨組織,即外側半月板或內側半月板,當受到張力和扭力時,軟骨提供膝關節結構的穩定性。半月板也稱為半月軟骨,因為形狀如半月形或新月形。
半月板一詞源自古希臘語單字(meniskos),意思是「新月形」[4]。
結構
膝關節內外半月板是由纖維軟骨組織構成的兩個墊,可分散膝關節內小腿脛骨和大腿股骨之間的摩擦力。半月板頂部向下凹陷,底部平坦並包覆脛骨關節面。半月板附著於脛骨的髁間小窩[5]。半月板的血液供應是由外圍流向半月板中央,血流量隨著年紀增加而減少,成年後半月板中央區域沒有血流,因此自我修復能力非常低。
功能
半月板可分散身體的重量並減少運動過程產生的摩擦。膝關節屈伸時股骨髁和脛骨髁之間著力點會改變,過程中半月板可分散體重的負擔[6]。半月板不同於由骨組織構成的種子骨,後者的功能主要是保護附近的肌腱並增強其機械作用。
臨床意義
損傷
在體育和骨科學領域提及「軟骨撕裂」,實際上可能是指半月板損傷。半月板損傷一般有兩種類型:創傷或運動傷害造成的急性撕裂傷,以及慢性或磨損型的撕裂傷。急性撕裂傷有多種不同的形狀(垂直、水平、放射狀、斜向、複合形)和大小。由於半月板損傷很少自行康復,因此常會依病患年齡考量手術修復治療。慢性撕裂傷的症狀治療為物理治療或合併注射治療和消炎藥。如果撕裂傷引起持續的疼痛、腫脹、膝功能障礙,可利用手術切除或修復。惱人三重傷是一種常見的膝關節合併損傷,其中包括內側半月板損傷[7]。
保守治療
對於較小或慢性而不必手術修復的撕裂傷,通常會先採用保守治療,包括日常活動的改變或增強肌力和增加關節活動度的物理治療。
圖集
參見
- 半月軟骨置換術
- 盤狀半月板
- 前十字韌帶
- 半月板移植
參考文獻
- meniscus 页面存档备份,存于 Merriam-Webster medical dictionary.
- Platzer (2004), p 208
- .Meniscus, Stedman's (27th ed.)
- Lexicon of Orthopaedic Etymology, p 199
- Gray's (1918), 7b
- Cluett, Meniscus Tear — Torn Cartilage
- . healthline. [2020-03-06].
- . [2020-03-06]. (原始内容存档于2018-06-12).
- Sihvonen R, Paavola M, Malmivaara A, Itälä A, Joukainen A, Nurmi H, Kalske J, Järvinen TL. . The New England Journal of Medicine. December 26, 2013, 369 (26): 2504–2514 [2020-03-06]. PMID 24369076. doi:10.1056/NEJMoa1305189. (原始内容存档于2020-08-04).
- Siemieniuk, Reed A. C.; Harris, Ian A.; Agoritsas, Thomas; Poolman, Rudolf W.; Brignardello-Petersen, Romina; Velde, Stijn Van de; Buchbinder, Rachelle; Englund, Martin; Lytvyn, Lyubov. . BMJ. 2017-05-10, 357: j1982 [2020-03-06]. ISSN 1756-1833. PMC 5426368. PMID 28490431. doi:10.1136/bmj.j1982. (原始内容存档于2017-05-17) (英语).
參考書目
- . Stedman's Medical Dictionary, 27th edition. eMedicine - Lippincott Williams & Wilkins. 2003 [2008-02-20]. (原始内容存档于2008-02-21).
- Cluett, Jonathan. . About.com. February 10, 2008 [2008-02-20]. (原始内容存档于2008-03-02).
- Diab, Mohammad. . Taylor & Francis. 1999 [2020-03-06]. ISBN 90-5702-597-3. (原始内容存档于2020-08-03).
- Gray, Henry. . Gray's Anatomy of the Human Body. 1918 [2008-02-20]. (原始内容存档于2008-01-23).
- Platzer, Werner. 5th. Thieme Medical Publishers. 2004. ISBN 3-13-533305-1.