滑液關節

滑液關節（英語：），又稱動關節（英語：），內部空間充有液體的關節，以纖維構成的關節囊連結相鄰的骨骼。關節囊延續接連骨骼的骨膜，構成滑液腔的外邊界並圍繞骨骼的關節表面。滑液腔充填有滑液。關節囊由外層（纖維膜）和內層（滑液膜）構成，外層維持骨與骨之間的連結結構，內層可製造與密封滑液[1]。

滑液關節
滑液關節的構造
滑液關節的種類
從右上角順時鐘依序為：杵臼關節、橢球關節、滑動關節、鞍狀關節、樞紐關節、樞軸關節
细节
识别标示
拉丁语junctura synovialis
TA98A03.0.00.020
TA21533
FMAFMA:7501
解剖學術語

滑液關節是哺乳動物最常見且活動性最佳的關節類型[2]。與多數其他類型的關節一樣，滑液關節的活動位置在骨骼間的接觸點。

結構 

滑液關節包含以下構造：

  • 滑液腔：所有滑液關節在骨骼之間都有一個充填滑液的特有空間。
  • 關節囊：延續自骨膜的纖維囊，包圍關節並連結組合該關節的骨骼。關節囊由兩層組成：（1）外層纖維膜，可包含韌帶；（2）內層滑液膜，分泌能潤滑、減震、滋養關節的滑液。關節囊富含神經，但沒有血管和淋巴管，是通過擴散（緩慢的過程）或對流（較高效率的過程，運動時產生）從周圍的血液供應中獲取營養。
  • 關節軟骨：滑液關節內的骨骼被透明軟骨覆蓋，該層軟骨在骨骼末端的骨骺上襯有光滑的表面，使骨頭不會黏合在一起；關節軟骨的功能是吸收震動並減少動作過程中的摩擦。

許多（但不是全部）滑液關節也有以下額外的構造[3]：

  • 關節盤或半月板：相對的關節面之間的纖維軟骨墊。
  • 關節脂肪墊：保護關節軟骨的脂肪墊，比如膝關節的髕骨下脂肪墊。
  • 肌腱：索狀的規則緻密結締組織，由平行的膠原蛋白束組成。
  • 副韌帶（囊外和囊內）：某些纖維膜的纖維排成規則緻密結締組織的平行束，適合抵抗拉力，防止極端動作造成關節損壞。
  • 滑液囊：囊狀結構，充填與滑液類似的液體，可緩和某些關節（肩和膝）的摩擦。

血液供應

滑液關節的血液供應來自關節周圍吻合的動脈。

關節種類

滑液關節有七種類型[4]。有些類型相對不易活動，但比較穩定。其他類型有多方向的活動自由度，但必須以受傷風險為代價[4]。按照活動性由低至高，依序是：

名稱 舉例 說明
滑動關節 腕骨、肩鎖關節 這些關節僅允許滑動，多軸運動如椎骨之間的關節[5]。
樞紐關節 肱尺關節 這些關節就像門的鉸鏈一樣，只允許在一個平面內屈曲和伸展。
樞軸關節 寰樞關節、近端橈尺關節、遠端橈尺關節 一個骨頭繞著另一骨頭旋轉，屬於單軸自由度[6]。
髁狀關節
橢球關節		 橈腕關節 髁狀關節像是杵臼關節的改版，允許在兩個垂直軸內進行主要運動，第三軸向則是被動或輔助運動。某些分類法會將髁狀關節和橢球關節區分開來[7][8]。這些關節允許屈曲、伸展、外展、內收等動作（環行運動）。
鞍狀關節 腕掌關節[9][10]、胸鎖關節[11] 關節相對的兩面呈凹形與凸形，如同鞍形，允許有與橢球關節類似但更大的活動度。
杵臼關節 肩關節[12]、髖關節 允許滑行以外所有方向的動作。
合成關節[13][14]
雙髁關節[15]		 膝關節 髁狀關節（股骨髁與脛骨髁相連）和鞍狀關節（股骨下端與髕骨相連）。

功能

滑液關節的動作可以有：

  • 外展：遠離身體中線的動作。
  • 內收：移近身體中線的動作。
  • 伸展：在關節處伸直肢體。
  • 屈曲：在關節處彎曲肢體。
  • 旋轉：圍繞定點的圓周運動。

臨床意義

關節間隙等於關節內骨骼之間的距離。關節間隙變窄是骨關節炎和發炎性退化的徵兆[16]。正常的關節間隙在髖關節（上髖臼處）至少2mm[17]，在膝關節至少3mm[18]，在肩關節至少4到5mm[19]，顳頜關節在1.5到4mm之間[20]。因此，關節間隙變窄的程度是骨關節炎的放射學分類要素之一。

參考文獻
  1. Module - Introduction to Joints的存檔，存档日期2008-05-26.
  2. . Boundless Anatomy and Physiology. Lumen Learning. [2019-11-30].
  3. Drake et al. (2009) Gray's Anatomy for Students, 2nd Edition, Skeletal system, p.21
  4. Umich 2010 couse, Module - Introduction to Joints 页面存档备份，存于
  5. Moore, et al. Introduction to Clinically Oriented Anatomy. Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins, 2006.
  6. Platzer, Werner (2008) Color Atlas of Human Anatomy, Volume 1, p.28
  7. Rogers, Kara (2010) Bone and Muscle: Structure, Force, and Motion p.157
  8. Sharkey, John (2008) The Concise Book of Neuromuscular Therapy p.33
  9. . anatomy.co.uk.
  10. Moore, KL. 8. Philadelphia: Wolters Kluwer. 2018: 26. ISBN 9781496347213.
  11. Moore, KL. 8. Philadelphia: Wolters Kluwer. 2018: 264. ISBN 9781496347213.
  12. And the phalanges (toes, fingers). Introduction to Joints: Synovial Joints - Ball and Socket Joints 的存檔，存档日期2011-07-20.
  13. Moini (2011) Introduction to Pathology for the Physical Therapist Assistant pp.231-2
  14. The Biophysical Foundations Of Human Movement (2005) By Bruce Abernethy pp.23, 331
  15. Drake, Richard L. (Richard Lee), 1950-. . Vogl, Wayne,, Mitchell, Adam W. M.,, Gray, Henry, 1825-1861. Third. Philadelphia, PA. : 20. ISBN 9780702051319. OCLC 881508489.
  16. Jacobson, Jon A.; Girish, Gandikota; Jiang, Yebin; Sabb, Brian J. . Radiology. 2008, 248 (3): 737–747. ISSN 0033-8419. doi:10.1148/radiol.2483062112.
  17. Lequesne, M. . Annals of the Rheumatic Diseases. 2004, 63 (9): 1145–1151. ISSN 0003-4967. PMC 1755132. doi:10.1136/ard.2003.018424.
  18. Page 6 in: Roland W. Moskowitz. . Lippincott Williams & Wilkins. 2007. ISBN 9780781767071.
  19. . radref.org., in turn citing: Petersson, Claes J.; Redlund-Johnell, Inga. . Acta Orthopaedica Scandinavica. 2009, 54 (2): 274–276. ISSN 0001-6470. doi:10.3109/17453678308996569.
  20. Massilla Mani, F.; Sivasubramanian, S. Satha. . Biomedical Journal. 2016, 39 (3): 201–206. ISSN 2319-4170. PMC 6138784. doi:10.1016/j.bj.2016.06.003.

參考書目
  1. 《人體學習百科》，貓頭鷹出版社，ISBN 957-9684-11-1
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