心房顫動
心房顫動(英語:,簡稱:Af 或 A-fib),又稱為心房微顫、房顫、心房纖維性顫動、心房纖顫、房性纖顫等,是心臟不正常節律/心律不整的一種,特色是心房快速而不規則的跳動[9]。心房顫動一開始發生時持續的時間可能相當短暫,但發作時間有可能越來越長、甚至不會緩解[3]。大部分發作時沒有症狀,有時病患會感覺到心悸、昏厥、呼吸困難、胸痛[1] 。心房顫動會增加心臟衰竭、失智症和中風的危險性[2]。
心房顫動 Atrial fibrillation | |
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心電圖 胸導程V4與V5的曲線,可看出略微不規律的心率,每分鐘跳動 150 次,同時也顯示出源自心房除極的P波消失。 | |
症状 | 無、心悸、昏厥、呼吸困难、心绞痛[1][2] |
併發症 | 心臟衰竭、失智症、中風[2] |
常見始發於 | 年逾 50[3] |
类型 | 心傳導阻滯症[*], cardiac fibrillation[*] |
风险因子 | 高血壓、瓣膜性心臟病、冠狀動脈疾病、心肌症、先天性心臟病、慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暂停[2][4][5] |
診斷方法 | 感覺得到脈搏跳動、心电图[6] |
相似疾病或共病 | 心律不整[7] |
治療 | 心跳速率控制或心跳節奏控制[4] |
盛行率 | 2.5% (已開發國家);0.5% (開發中國家)[3] |
死亡數 | 加上心房撲動=193,300 人 (2015)[8] |
分类和外部资源 | |
醫學專科 | 心臟病學 |
ICD-9-CM | 427.31 |
OMIM | 613120、611819、615770 |
DiseasesDB | 1065 |
MedlinePlus | 000184 |
eMedicine | 151066 |
Patient UK | 心房顫動 Atrial fibrillation |
高血壓和瓣膜性心臟病是造成心房顫動的兩個最常見危險因子[4][5]。其他和心臟相關、也會增加得到心房顫動的危險因子還有:心臟衰竭、冠狀動脈疾病、心肌症和先天性心臟病[4]。在发展中國家,瓣膜性心臟病多半是因為風溼熱所造成[10]。和肺臟相關而會增加得到心房顫動的危險因子有:慢性阻塞性肺病、肥胖症和睡眠呼吸中止症[2]。其他危險因子尚有:過量飲酒、糖尿病、甲狀腺功能亢進症[2][10]。然而,一半以上心房顫動的病人並沒有上述所說的危險因子[2]。當摸到紊亂的脈搏時可以推測可能患有此疾病,但確切診斷要靠心電圖 [6],心電圖上會看到不規則的心室節律及找不到代表心房節律的P波[6]。
心房顫動的治療一般是用藥物將心跳速度降至接近正常的範圍(此治療策略稱為速度控制,英語:)或是用藥物將不規則的心律整流為正常的竇房節律(此策略稱為心律控制,英語:)[4]。電極心臟整流可用於將心律整流為正常的竇房節律,當病人生命徵象不穩定時常使用這個方法[11]。射頻燒灼術可用於防止心房顫動的再發[12]。心房顫動會增加中風的危險性,而依據病患發生中風的危險性高低不同,會分別建議給予抗凝劑如華法林或阿司匹林[2],值得注意的是,這些藥物雖然會減低中風的風險,但會增加大出血的風險[13]。
心房顫動是最常見之引發異常心臟跳動的原因[2]。在歐洲以及北美洲,據2014年估計,約有2至3%的人口受到心房顫動的影響[3],相較於2005年的0.4至1 %人口,此疾病的患者人數有所增加[14]。而在開發中國家,男性約有0.6 %患有此一疾病,而約有0.4%女性人口,亦受到心房顫動的困擾。患有心房顫動的人口比例隨著年紀而增加,50歲以下的人口,僅有0.14 %;而60至70歲的年齡層,則提升為4%;而一旦超過80歲,則超過14 %的年長者會有心房顫動的問題[3]。據統計,心房顫動和心室纖維顫動在1990年造成約29,000死亡病例,而在2013年,此數據增加為112,000名[15]。而歷史上首次記錄脈搏異常的報告出自1749年法國外科醫生尚巴提·德·塞納;而首次利用心電圖記錄心房顫動過程者則是1909年,由英國的湯瑪斯·路易斯爵士所完成[2]。
外部連結
- 邱玉珍. . 時報週刊. 2011-12-16 [2015-03-24]. (原始内容存档于2015-04-02).
参考文献
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