心房顫動

心房顫動英語:,簡稱:Af 或 A-fib),又稱為心房微顫房顫心房纖維性顫動心房纖顫房性纖顫等,是心臟不正常節律/心律不整的一種,特色是心房快速而不規則的跳動[9]。心房顫動一開始發生時持續的時間可能相當短暫,但發作時間有可能越來越長、甚至不會緩解[3]。大部分發作時沒有症狀,有時病患會感覺到心悸昏厥呼吸困難胸痛[1] 。心房顫動會增加心臟衰竭失智症中風的危險性[2]

心房顫動
Atrial fibrillation
心電圖 胸導程V4與V5的曲線,可看出略微不規律的心率,每分鐘跳動 150 次,同時也顯示出源自心房除極的P波消失。
症状無、心悸昏厥呼吸困难心绞痛[1][2]
併發症心臟衰竭失智症中風[2]
常見始發於年逾 50[3]
类型心傳導阻滯症[*], cardiac fibrillation[*]
风险因子高血壓瓣膜性心臟病冠狀動脈疾病心肌症先天性心臟病慢性阻塞性肺病睡眠呼吸暂停[2][4][5]
診斷方法感覺得到脈搏跳動心电图[6]
相似疾病或共病心律不整[7]
治療心跳速率控制或心跳節奏控制[4]
盛行率2.5% (已開發國家);0.5% (開發中國家)[3]
死亡數加上心房撲動=193,300 人 (2015)[8]
分类和外部资源
醫學專科心臟病學
ICD-9-CM427.31
OMIM613120、611819、615770
DiseasesDB1065
MedlinePlus000184
eMedicine151066
Patient UK心房顫動
Atrial fibrillation

高血壓瓣膜性心臟病是造成心房顫動的兩個最常見危險因子[4][5]。其他和心臟相關、也會增加得到心房顫動的危險因子還有:心臟衰竭冠狀動脈疾病心肌症先天性心臟病[4]。在发展中國家,瓣膜性心臟病多半是因為風溼熱所造成[10]。和肺臟相關而會增加得到心房顫動的危險因子有:慢性阻塞性肺病肥胖症睡眠呼吸中止症[2]。其他危險因子尚有:過量飲酒糖尿病甲狀腺功能亢進症[2][10]。然而,一半以上心房顫動的病人並沒有上述所說的危險因子[2]。當摸到紊亂的脈搏時可以推測可能患有此疾病,但確切診斷要靠心電圖 [6],心電圖上會看到不規則的心室節律及找不到代表心房節律的P波[6]

心房顫動的治療一般是用藥物將心跳速度降至接近正常的範圍(此治療策略稱為速度控制,英語:)或是用藥物將不規則的心律整流為正常的竇房節律(此策略稱為心律控制,英語:[4]電極心臟整流可用於將心律整流為正常的竇房節律,當病人生命徵象不穩定時常使用這個方法[11]射頻燒灼術可用於防止心房顫動的再發[12]。心房顫動會增加中風的危險性,而依據病患發生中風的危險性高低不同,會分別建議給予抗凝劑華法林阿司匹林[2],值得注意的是,這些藥物雖然會減低中風的風險,但會增加大出血的風險[13]

心房顫動是最常見之引發異常心臟跳動的原因[2]。在歐洲以及北美洲,據2014年估計,約有2至3%的人口受到心房顫動的影響[3],相較於2005年的0.4至1 %人口,此疾病的患者人數有所增加[14]。而在開發中國家,男性約有0.6 %患有此一疾病,而約有0.4%女性人口,亦受到心房顫動的困擾。患有心房顫動的人口比例隨著年紀而增加,50歲以下的人口,僅有0.14 %;而60至70歲的年齡層,則提升為4%;而一旦超過80歲,則超過14 %的年長者會有心房顫動的問題[3]。據統計,心房顫動和心室纖維顫動在1990年造成約29,000死亡病例,而在2013年,此數據增加為112,000名[15]。而歷史上首次記錄脈搏異常的報告出自1749年法國外科醫生尚巴提·德·塞納;而首次利用心電圖記錄心房顫動過程者則是1909年,由英國的湯瑪斯·路易斯爵士所完成[2]

参见

外部連結

  • 邱玉珍. . 時報週刊. 2011-12-16 [2015-03-24]. (原始内容存档于2015-04-02).

参考文献

  1. Gray, David. 13th. London: Hodder Arnold. 2010: 70–1. ISBN 9780340974254.
  2. Munger, TM; Wu, LQ; Shen, WK. . Journal of biomedical research. January 2014, 28 (1): 1–17. PMID 24474959. doi:10.7555/JBR.28.20130191.
  3. Zoni-Berisso, M; Lercari, F; Carazza, T; Domenicucci, S. . Clinical epidemiology. 2014, 6: 213–20. PMID 24966695. doi:10.2147/CLEP.S47385.
  4. Anumonwo, JM; Kalifa, J. . Cardiology clinics. November 2014, 32 (4): 485–494. PMID 25443231. doi:10.1016/j.ccl.2014.07.007.
  5. Nguyen, TN; Hilmer, SN; Cumming, RG. . International Journal of Cardiology. 10 September 2013, 167 (6): 2412–20. PMID 23453870. doi:10.1016/j.ijcard.2013.01.184.
  6. Ferguson C, Inglis SC, Newton PJ, Middleton S, Macdonald PS, Davidson PM; Inglis; Newton; Middleton; MacDonald; Davidson. . ACC. 2013, 00 (2): 92–8. PMID 24054541. doi:10.1016/j.aucc.2013.08.002.
  7. Hui, David; Leung, Alexander A.; Padwal, Raj. . Springer. 2015: 45. ISBN 9783319118215 (英语).
  8. GBD 2015 Mortality and Causes of Death, Collaborators. . Lancet. 8 October 2016, 388 (10053): 1459–1544. PMID 27733281. doi:10.1016/s0140-6736(16)31012-1.
  9. . cdc.gov. September 3, 2014 [19 February 2015]. (原始内容存档于2015-02-14).
  10. Mischke, K; Knackstedt, C; Marx, N; Vollmann, D. . Minerva medica. April 2013, 104 (2): 119–30. PMID 23514988.
  11. Oishi, ML; Xing, S. . Emergency medicine practice. February 2013, 15 (2): 1–26; quiz 27. PMID 23369365.
  12. Amerena, JV; Walters, TE; Mirzaee, S; Kalman, JM. . The Medical journal of Australia. 4 November 2013, 199 (9): 592–7. PMID 24182224. doi:10.5694/mja13.10191.
  13. Steinberg, BA; Piccini, JP. . BMJ (Clinical research ed.). 14 April 2014, 348: g2116. PMID 24733535. doi:10.1136/bmj.g2116.
  14. Fuster, Valentin. . Circulation. 2006, 114 (7): e257–354. PMID 16908781. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.106.177292.
  15. GBD 2013 Mortality and Causes of Death, Collaborators. . Lancet. 2014-12-17, 385 (9963): 117–171. PMID 25530442. doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2.
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