恐懼症

恐懼症（）是焦慮症的一種類型，此症的特徵為發病者對某些事物或情境，會產生持續性的恐懼與害怕[1]。恐懼症的典型症狀是快速發作的懼怕現象，並持續超過六個月以上。患者將竭盡全力避免懼怕情境發生，而患者的避免行為，往往大於實際遇到懼怕情境的可能性。因此，如果懼怕之情境無可避免，患者將感受到強烈負面壓力。對於血液或受傷有恐懼症的患者，昏厥是可能發生的[1]。廣場恐懼症與恐慌發作經常有所關聯[2]。恐懼症患者通常對多種事物或情境都會產生懼怕[1]。

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恐懼症
Phobia
蜘蛛恐惧症是常見的恐懼症
类型焦虑症, 恐惧
治療心理治療
分类和外部资源
醫學專科精神醫學
ICD-10F40.9
ICD-9-CM300.20
OMIM608251
MedlinePlus000956
eMedicinearticle/288016
MeSHD010698

恐懼症可大致分為特殊恐懼症、社交恐懼症及廣場恐懼症[1][3]。特殊恐懼症的懼怕類型包含：動物類、自然環境類、血液或受傷類及特定情境類[1]，最常見的懼怕類型如：蜘蛛恐懼症、恐蛇症和懼高症等[4]，某些案例中，患者罹病是由懼怕事物的負面經驗所觸發。社交恐懼症則常見於患者懼怕他人對自己的評價與判斷。廣場恐懼症常見於患者懼怕有許多人的公共場合，擔心無法逃避或躲藏[1]。

特殊恐懼症可由暴露療法進行治療，且須治療至恐懼解除；對於此類恐懼症，藥物療效不彰[3]。社交恐懼症及廣場恐懼症則經常透過心理治療與藥物聯合治療[5][6]。藥物的使用包括抗憂鬱藥、苯二氮䓬類藥物或β受體阻斷藥[5]。

特殊恐懼症每年約影響西方國家 6~8%的人口，在亞洲、非洲跟拉丁美洲則每年約有2~4% 罹患特殊恐懼症[1]，社交恐懼症約影響 7% 美國人及世界其他地區人口中的 0.5~2.5% ，廣場恐懼症約影響 1.7% 的人[2]。女性患者約為男性的兩倍，典型發病年齡大約為 10~17 歲，隨著年齡增長，患者比例下降[1][2]，恐懼症患者有較高的自殺風險[1]。

成因

面對生活或精神上的壓力，或在少年時期有不愉快的經歷，以致對某些場合或事物非常恐慌，便有機會患上恐懼症。

一项对老鼠的实验则发现，恐惧记忆会使DNA发生化学改变并遗传给后代，使后代对某种事物产生天生的恐惧感[7] 。

病徵
  • 有明顯的身體狀，計有[8]
    • 流汗
    • 顫抖
    • 忽冷忽熱
    • 心跳加速
    • 呼吸困難
    • 手腳麻痺或無知覺
    • 作悶作嘔或胃部不適
    • 頭昏眼花或昏倒
  • 其他非身體徵狀[8]：
    • 思維不清晰，感覺不真實，抽離或虛幻
    • 窒息感 （並非不能呼吸或呼吸困難，而是感到好像窒息一般）
    • 害怕將會死去
    • 害怕失去控制
    • 失去理智
  • 對恐懼的事物和情境極力迴避
  • 患者不能控制這種恐懼
  • 当然，轻微恐惧症的患者不会有太明显的症状

治療

治療有兩方面：

  • 服藥：透過用藥控制內分泌水平；若恐懼症伴隨抑鬱症，則可能需要服用抗抑鬱藥。
  • 行為認知治療：透過意象鬆弛練習（如有意識、有計劃地發白日夢）來達到減壓的效果[8]，紓緩病因。
  • 森田疗法：目前学术界普遍认为，森田疗法治疗恐惧症具有良好的效果。其主张：不问症状，不问过去，要求患者行动转变性格，照健康人那样行动，遵循现实原则，不去追究过去的生活经历，而是引导患者把注意力放在当前。对一切情绪思维等症状顺其自然，彻底接受不拮抗不交互。这样恐惧性情绪不用我们主观压抑就会大大缓解。
  • 强制治疗：直接让病号接近，看见他害怕的东西，或间接的让他看见他害怕的东西。也可以让他慢慢的从他绝对不怕的东西开始并慢慢的往他害怕的东西前进。

概要
恐懼症中最常見的一種，主要表現為害怕離家外出、害怕獨處、害怕離家以後處於無助狀況了不能立即離開該場所。男女比例為1：2。
主要表現為害怕處於眾目睽睽的場合。女性患者稍為多於男性。
主要是對某些特殊物體、情境或活動的害怕，如動物、尖銳物品、乘飛機等。男女比例因所恐懼的物體而異。

類別

參見

參考資料
  1. American Psychiatric Association, , Arlington: American Psychiatric Publishing: 190,197–202, 2013, ISBN 0890425558
  2. American Psychiatric Association, , Arlington: American Psychiatric Publishing: 204,218–219, 2013, ISBN 0890425558
  3. Hamm, AO. . The Psychiatric clinics of North America. September 2009, 32 (3): 577–91. PMID 19716991.
  4. . USVA. [26 July 2016].
  5. . NIMH. March 2016 [26 July 2016].
  6. Perugi, G; Frare, F; Toni, C. . CNS drugs. 2007, 21 (9): 741–64. PMID 17696574.
  7. Dias, Brian G; Ressler, Kerry J. . Nature Neuroscience. 2013-12-01, 17 (1): 89–96. doi:10.1038/nn.3594.
  8. 李永堅，（2007年），〈730視角：Teresa的恐懼症〉，《am730》2007年11月14日號，P.39 BREAK。

外部連結
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