恙蟲東方體

恙蟲病東方體（）是恙蟲病的病原體。其種小名「tsutsugamushi」源自於日语「」，為日本漢字「」和「病」兩字的發音[1]。恙蟲東方體的自然病媒及傳染窩為鉤恙蟎屬類的恙蟎[2][3]。

恙蟲病東方體
恙蟲病東方體（Orientia tsutsugamushi）
科学分类
界： 原核生物界 Bacteria
门： 變形菌門 Proteobacteria
纲： α-变形菌纲 Alphaproteobacteria
目： 立克次體目 Rickettsiales
科： 立克次體科 Rickettsiaceae
属： 東方體屬 Orientia
种： 恙蟲病東方體 O. tsutsugamushi
二名法
Orientia tsutsugamushi
(Hayashi 1920) Tamura et al. 1995

恙蟲病東方體為胞內病原體，需寄生於真核細胞內才能繁殖。其外膜結構類似革兰氏阴性菌，但並不容易以革蘭氏染色染色，必須採用Gimenez stain。恙蟲病東方體具有多種血清型，主要血清型包含 Karp（占總感染病例的半數）[3]，另外還有Gilliam（25%）[3]、Kato（<10%）[3]，以及Kawasaki等[4]。恙蟲東方體的血清型變化相當多樣[5][6][7]，如馬來西亞同時就有八種血清型通報[8]。恙蟲病棘手的部分在於感染某一血清型之後，不代表對於其他血清型會具有免疫力。另外恙蟲東方體也可能在同一個體重複感染。

微生物學

恙蟲東方體一開始被歸類於立克次體[1]，但後來被重新分類於東方體屬，恙蟲東方體為該屬的唯一物種[9]。

本種長約 1.2 至 3.0 µm，寬約 0.5 µm ，屬於絕對胞內寄生細菌。由於該物種毒力高，需於第三級以上防護實驗室才能操作[10]。

抗生素療法
更多：恙蟲病

恙蟲病東方體在體外對於多西环素、利福平，及阿奇霉素等抗生素敏感。但對β-内酰胺類藥物（如青黴素）則有抗藥性，因為本物種缺乏肽聚糖[11]。另外氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）在人體中也無效，因為該物種在活體內會寄生於細胞內，但此類抗生素無法穿越細胞膜。

疫苗

目前恙蟲東方體尚無有效的疫苗，因為該物種具有許多血清型，且即使感染了一種血清型，也無法確保人體能對於另一種血清型產生免疫力。

參考文獻
  1. Watt G, Parola P. . Curr Opin Infect Dis. October 2003, 16 (5): 429–36. PMID 14501995. doi:10.1097/00001432-200310000-00009.
  2. Traub R, Wisseman CL Jr. . J Med Entomol. 1974, 11 (3): 237–303. PMID 4212400. doi:10.1093/jmedent/11.3.237.
  3. Kelly DJ, Fuerst PA, Ching W-M, Richards AL. . Clin Infect Dis. 2009, 48 (s3): S203–30. PMID 19220144. doi:10.1086/596576.
  4. Yamamoto S, Kawabata N, Tamura A, 等. . Microbiol Immunol. 1986, 30 (7): 611–20. PMID 3095612. doi:10.1111/j.1348-0421.1986.tb02988.x.
  5. Kang JS, Chang WH. . Microbiol Immunol. 1999, 43 (3): 229–34. PMID 10338191. doi:10.1111/j.1348-0421.1999.tb02397.x.
  6. Bakshi D, Singhal P, Mahajan SK, Subramaniam P, Tuteja U, Batra HV. . Acta Trop. 2007, 104 (1): 63–71. PMID 17870041. doi:10.1016/j.actatropica.2007.07.013.
  7. Parola P, Blacksell SD, Phetsouvanh R, 等. . Emerg Infect Dis. 2008, 14 (9): 1483–1485. PMC 2603112. PMID 18760027. doi:10.3201/eid1409.071259.
  8. Shirai A, Tanskul PL, Andre, RG; 等. . Southeast Asian J Trop Med Public Health. 1981, 12 (1): 1–6. PMID 6789455.
  9. Tamura A, Ohashi N, Urakami H, Miyamura S. . Int J Syst Bacteriol. 1995, 45 (3): 589–591. PMID 8590688. doi:10.1099/00207713-45-3-589.
  10. Centers for Disease Control and Prevention. . 4th. Washington DC: U.S. Government Printing Office. 1999: 149–53 [13 Mar 2009].
  11. Amano K, Tamura A, Ohashi N, Urakami H, Kaya S, Fukushi K. . Infect Immun. 1987, 55 (9): 2290–2. PMC 260693. PMID 3114150.
  • . NCBI Taxonomy Browser. 784.
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