慢性疲勞症候群

慢性疲勞症候群（英語：）又稱為肌痛性腦脊髓炎、雅皮士流感()[lower-alpha 1]。為一種身體出現慢性的持續性疲勞徵狀的病症而無法恢復，診斷的定義是發生期間達連續6個月以上，且排除已知的疲勞原因後的不明原因的疲勞感覺或身體不適。目前這類疾病的危險因子仍認識不多，在病因或病理學成因上也仍不明，在過去曾認為是病毒所引起的疾病，但是科學證據力仍不足以支持這樣的論點。絕大部分的患者都與工作緊張與壓力過大，以及長期生活作息不正常等有關；若長期任由身心疲累，沒有好好調養，可能會引發一些危險因子，從輕微的「疲勞」演變成嚴重的「過勞」。在2015年，美國國家醫學研究所(Institute of Medicine, 簡稱IOM)提出了重新定義這類疾病的診斷標準，並重新命名為系統性運動不耐疾病(systemic exertion intolerance disease, 簡稱SEID)[9].

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長期疲勞（倦）症候群
(Chronic fatigue syndrome)
同义词長期疲勞、慢性疲勞、Myalgic encephalomyelitis (ME), post-viral fatigue syndrome (PVFS), chronic fatigue immune dysfunction syndrome (CFIDS), systemic exertion intolerance disease (SEID), others[1]:20
症状長期疲勞[2]、worsening of symptoms with activity[3]
肇因未知[4]
診斷方法根據症狀而定[5]
治療认知行为疗法、逐漸增加活動參與與活動量 (gradual increase in activity) [5][6]
盛行率每 100,000 個成人約有 7–3,000人[7][8]
分类和外部资源
醫學專科神經內科、风湿病学、精神病学
ICD-9-CM780.71、780.79
DiseasesDB1645
MedlinePlus001244
eMedicine235980
Patient UK長期疲勞（倦）症候群
(Chronic fatigue syndrome)
Chronic fatigue syndrome
症状Chronic fatigue[*], 肌肉疼痛, 關節疼痛, 頭痛, obnubilation[*], 發冷, 夜間盜汗[*], chronic widespread pain[*], Post-exertional malaise[*], 淋巴結, 咽喉痛
类型症候群, 原发性免疫缺陷[*]
肇因病毒感染
診斷方法体格检查
治療Rintatolimod[*], 吡斯的明[*]
分类和外部资源
醫學專科神經學、風濕病學
ICD-10G93.3
ICD-9-CM780.71
DiseasesDB1645
MedlinePlus001244
eMedicinemed/3392 ped/2795
Patient UK慢性疲勞症候群
MeSHD015673

病徵

慢性疲勞症候群的病徵很多元化，計有[8]：

  • 肌肉及關節疼痛
  • 認知困難
  • 在精神上及體力上的慢性且嚴重的無力感和耗盡感
  • 其他諸如：發燒、出疹等較少見的病徵[10]

雖然疲勞是一種在很多疾病都會出現的病徵，但CFS的各種病徵是多系統的，而且往往很少因為一種病症所引起而同時發生，所以是有辦法分辨出來的。

病因

在1980年代晚期和1990年代初期，人類疱疹病毒第四型曾經被認為是一種可以引起慢性疲勞症候群的病毒，但後來證實了該病並非由單一因素引起[8]。目前醫界認為慢性疲勞症候群可能是由病毒感染、免疫系統問題、神經系統問題、精神疾病等多重因子造成。過去臨床及流行病學研究的結果對環境及其它風險因素的關係仍未能達到一致的看法[11]。

診斷

慢性疲勞症候群在目前為止仍無任何化驗可作為診斷。在傳統中醫學把有關病徵歸類為「虛勞」[12]；而在西醫學，它的診斷是根據美國疾病控制與預防中心之定義，患者須全部符合下列2項：

  1. 超過6個月以上，持續或反覆出現無法解釋的嚴重疲勞，而且疲勞並非因過度勞動所致。病況無法透過休息得到改善，並導致活動明顯下降。
  2. 下列4項或以上之情況（必須在有疲勞症狀的期間同時發生）
  • 記憶力或注意力缺損
  • 勞動後，極度疲憊
  • 睡眠仍無法改善疲勞
  • 肌肉酸痛
  • 非發炎性之多發關節痛
  • 與以往不同型態或嚴重度之頭痛
  • 重複發生的喉嚨痛
  • 頸部或腋下淋巴結腫痛[13]。

治療

目前對於慢性疲勞症候群並無有效的治療方法，也無有用之檢測指標，但中西醫學上，仍有許多推斷認為這些療法可能具有療效或改善病徵之效益；在西醫學上，有透過補充血清素來改善病徵[12]；而在中醫學，有採用複方起陽籽來調理身體的陰陽平衡，從而改善患者的體質；又或與一般情緒病一般，透過服用甘麥大棗湯[12]來調理五臟六腑間的問題。另外，針灸與氣功療法也被認為可能具有療效或改善病徵的功用[14]。

参见
  • 癌因性疲憊症[15]

注释
  1. 脊髓炎是有争议的，另一种说法为可能是由于心理焦虑引起，可能是广泛性焦虑症的身体症状

参考文献
  1. Committee on the Diagnostic Criteria for Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome; Board on the Health of Select Populations; Institute of, Medicine. . 10 February 2015. PMID 25695122.
  2. . London: National Institute for Health and Clinical Excellence. 2007. ISBN 978-1-84629-453-2.
  3. . www.cdc.gov. 30 May 2017 [12 July 2017].
  4. . Centers for Disease Control and Prevention. 3 July 2017 [2017-11-28].
  5. Smith ME, Haney E, McDonagh M, Pappas M, Daeges M, Wasson N, Fu R, Nelson HD. . Ann. Intern. Med. (Systematic review). 2015, 162 (12): 841–50. PMID 26075755. doi:10.7326/M15-0114.
  6. Larun, Lillebeth; Brurberg, Kjetil; Odgaard-Jensen, Jan; Price, Jonathan R. . Cochrane Database Syst Rev. February 2016, 2: CD003200 [26 November 2016]. PMID 26852189. doi:10.1002/14651858.CD003200.pub4.
  7. Afari N, Buchwald D; Buchwald. . Am J Psychiatry. 2003, 160 (2): 221–36. PMID 12562565. doi:10.1176/appi.ajp.160.2.221.
  8. Ranjith G. . Occup Med (Lond). 2005, 55 (1): 13–29. PMID 15699086. doi:10.1093/occmed/kqi012.
  9. . https://www.nap.edu/read/19012/chapter/1. doi:10.17226/19012 （英语）. 缺少或|title=为空 (帮助)
  10. 倉恆弘彥、井上正康、渡邊恭良. . 商周出版. 2008-03-22. ISBN 9789866662157 （中文（繁體）‎）.
  11. Polygenic Signaling Pathways.
  12. 王震遠. . 蘋果日報. 2010-09-13 [2010-09-13] （中文（繁體）‎）.
  13. . Centers for Disease Control and Prevention. 2010-10-15 [2011-01-22]. （原始内容存档于2010-07-31）.
  14. http://health.udn.com/health/story/6035/1658227-%E4%B8%AD%E9%86%AB%EF%BC%8B%E6%B0%A3%E5%8A%9F-%E6%95%91%E4%BA%86%E4%BB%96%E7%9A%84%E6%85%A2%E6%80%A7%E7%96%B2%E5%8B%9E
  15. 陳清芳. . 中央社. 2011-05-29. （原始内容存档于2016-03-04） （中文（繁體）‎）.

外部連結
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