抑郁症

多种主观以及客观因素都可能导致抑郁症，针对抑郁症的病因医学界还没有统一的看法，但目前认为抑郁症是社会、心理和生理因素等的相互作用产生的结果。在生活中遇有不利事件（失业、丧亲之痛、心理创伤）的人更易罹患抑郁症。抑郁症可导致更大的压力和功能障碍，影响患者的生活并加剧抑郁症状。

在所有抑郁症中，重度抑郁障碍的症状最为严重，其主要影响心境、认知和躯体功能。心境方面，患者长期（两周以上）处于极其抑郁的情感状态中；认知方面，患者往往看到事物的消极面，被空虚感和无价值感包围；躯体功能方面主要有进食和睡眠障碍和无力感，头痛等[1]。患者可能反复想到死或者有自杀企图，最终大约有3.4%的患者自杀[20]。

对重性抑郁障碍的诊断主要依据的是精神疾病诊断与统计手册（DSM）中的相关标准。医生需要先排除生理因素、药物滥用[21]，然后进行有关抑郁程度的测试以确诊[3]。

对于确诊的患者，医生往往会建议抗抑郁药物治疗，即选择性5-羟色胺再吸收抑制剂（），单胺氧化酶抑制剂（MAOI）和三环类抗抑郁药，有时会建议患者参加心理治疗[3]。对于年轻患者，例如儿童则应先考虑心理治疗[22][23]，而对于症状特别严重（有严重自杀企图或者紧张性患者）的患者则可能进行电痉挛疗法（ECT）[24]。大多数重度抑郁障碍的患者愈后仍能正常生活。多数患者在未治疗下能康复[25]或缓解[26]。超过35%的患者仍会复发[27]，而心理治疗较能有效预防复发[28]。对于发病早、有精神症状或者同时患有人格障碍的患者则预后不良，他们可能会反复发作，自杀率也较高[8][9]。2015年後浙江大學神經學教授胡海嵐[29]提出一種研究方向：以往被認為含毒性的氯胺酮可能用以治療抑郁症。其提出情緒神經編碼的研究方法揭示了快速抗抑鬱分子的作用機制，2019年7月獲得腦神經學最高的國際凱默理獎，为非歐美人獲獎之首例，其提案成為國際醫療界廣泛認同的一個研究方向。[30]

持续性抑郁症的症状与重度抑郁症的症状相似，但是与重度抑郁症相比，持续性抑郁症的程度较轻，而持续时间较长[3]。持续性抑郁症一般要持续2年才能确诊，病程可以持续10年以上甚至一生[1]。心境障碍诊断方法与重度抑郁症相同，但其诊断标准较低。对确诊的患者，其治疗方法与重度抑郁症的治疗方法相同[3]。持续性抑郁症会引发重度抑郁症，有研究显示有79%的患者在一生中会併发重度抑郁症，此情况亦称为双重抑郁症[1]。

季节性抑郁症的症状与重度抑郁症相似，有时归类为重度抑郁症的一个亚型[31]。这种抑郁症的主要特点就是经常在寒冷季节发病并在其他季节完全缓解。季节性抑郁症随纬度的增高而越发流行, 意即日照時間越少，發病率越高。多曬太陽可減輕病情，对这种疾病的诊断需要确认患者只在特定时节发病而在其他季节从未发病。对患者的治疗与重性抑郁障碍的治疗相似，对于季节性情绪障碍，光照疗法似乎特别有效。澳洲昆士兰大学的学者于2013年绘制的“抑郁症世界地图”显示，日本与阳光充足、气候温暖的东南亚、南欧、澳大利亚同属抑郁症发病率较低的地区，而气候寒冷、缺少阳光的北欧、俄罗斯等地区则属抑郁症高发区[1][32]。

在一些特殊情况下，患者可能表现出明显的抑郁症状，但是不符合DSM任何一种具体病症的诊断标准，这时可以作出非典型抑郁症的诊断[33]。