病毒性肺炎
病毒是肺炎兩種主要病因之一,另一種為細菌性肺炎;而少見的引起肺炎的病因為真菌(fungi)和寄生生物(parasites)[2]。
Viral pneumonia | |
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症状 | 肺炎 |
类型 | 肺炎, acute viral respiratory tract infection[*], 病毒感染 |
肇因 | 病毒 |
分类和外部资源 | |
醫學專科 | 胸腔醫學 |
ICD-10 | J12 |
ICD-9-CM | 480 |
MedlinePlus | |
eMedicine | emerg/468 radio/539 |
MeSH | D011024 |
疾病機轉
病毒為了複製,必須侵入細胞。典型的情況是,病毒靠著飛沫傳染的方式經嘴鼻吸入後到達肺部。病毒入侵氣道(airways)與肺泡(alveoli)的細胞黏膜組織(cells lining)。這樣的侵入常常導致細胞死亡——不是病毒直接殺死就是經由細胞凋亡(apoptosis)來自我毀滅。
當免疫系統對感染產生反應時,伴隨而來的是對肺部更進一步的危害。白血球細胞,特別是其中的淋巴球,活化多樣的化學反應物(細胞因子),造成漏液跑到肺泡。細胞毀滅加上積液的肺泡,阻礙了氧氣送進血液的傳輸。
病因學理(Etiology)
- 常見的病毒性肺炎之病因為:
- 其病毒主要是導致其他疾病,但有時亦導致肺炎者:
- Herpes simplex virus(HSV), 主要為新生兒感染
- Varicella-zoster virus(VZV)
- Cytomegalovirus(CMV), 患者主有免疫系統方面的問題
- 較特別者:
- 軍隊內感染腺病毒(Adenoviruses)[3]
- 嚴重急性呼吸系統綜合症(SARS)[4]
- 2019冠状病毒病(COVID-19,由SARS-CoV-2感染)
- 中東呼吸綜合症(MERS)
治療
若是A型流感或B型流感引起的病毒性肺炎,應於症狀出現的四十八小時內即施以奧司他韋(oseltamivir)或扎那米韋(zanamivir)來治療。若是人類呼吸道合胞病毒(RSV - Respiratory syncytial virus)所引起,則應施以利巴韋林(ribavirin)治療。若是感染單純疱疹病毒Herpes simplex virus(HSV)或水痘帶狀疱疹病毒aricella-zoster virus(VZV)所引起,則通常施以艾賽可威(aciclovir)治療。若是巨細胞病毒Cytomegalovirus(CMV)則施以更昔洛韋(ganciclovir)治療。
参考文献
- (英文)病毒性肺炎
- (英文)What Causes Pneumonia? 页面存档备份,存于, National Heart, Lung, and Blood Institute, U.S.A.
- Table 13-7 in: Mitchell, Richard Sheppard; Kumar, Vinay; Abbas, Abul K.; Fausto, Nelson. 8th. Philadelphia: Saunders. ISBN 1-4160-2973-7.
- (英文)FACT SHEET - Basic Information About SARS 的存檔,存档日期2009-06-28., CDC
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