腹主動脈瘤

腹主動脈瘤（英語：[1]），為腹主動脈局部擴大，其橫徑大於3公分或超過正常橫徑之50％[2]。除非腹主動脈瘤破裂，否則通常無症狀[2]。偶爾造成腹部、背部、腿部等處疼痛[3]，較大的腹主動脈瘤，有時甚至可藉由腹部觸診感覺到搏動。破裂時可能造成腹部或背部疼痛、低血壓、或短暫失去意識[2][4]。

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腹主動脈瘤 / Abdominal aortic aneurysm
腹主動脈瘤的電腦斷層重建影像（白色箭頭處）
类型	主動脈瘤
分类和外部资源
醫學專科	血管外科
ICD-10	I71.3 , I71.4
ICD-9-CM	441.3, 441.4
OMIM	100070
DiseasesDB	792
MedlinePlus	000162
eMedicine	med/3443 emerg/27 radio/1
MeSH	D017544

腹主動脈瘤大部份發生在50歲以上，尤其男性以及具有家族史的病患[2]。其他危險因子包括抽煙、高血壓、以及心血管疾病[5]。基因方面如馬凡氏症候群及橡皮人症候群，可能增加罹病風險。腹主動脈瘤為最常見的動脈瘤[6]，大約85%位在腎臟以下的主動脈，其餘則在腎臟同高或以上的位置[2]。在美國，建議65歲至75歲且抽煙的男性，接受超音波篩檢[7]。在英國，則建議所有65歲以上男性應接受篩檢[2]。澳洲則沒有篩檢準則。一旦發現腹主動脈瘤後，需要定期作超音波檢查[8]。

戒菸或不吸菸為預防此疾病的最佳方法。其他則包含治療高血壓、減少高膽固醇的現象、避免體重過重。當腹主動脈瘤橫徑，在男性超過5.5公分，在女性超過5公分，則建議接受手術[2]。其他修補手術的適應症包括有症狀及大小快速增加[3]。修補可藉由開腹手術或血管內動脈瘤修補[2]。比起開腹手術，血管內動脈瘤修補雖然有以下好處：短期內死亡風險較低、住院時間較短；但必要時仍需要接受開腹手術[2][9][10]。長期來看，兩者的預後情況沒有很大的差別[11]，除了EVAR可能要重覆開刀的可能性較高[12]。

腹主動脈瘤影響約2%至8%的65歲以上男性，而男性的疾病發生率是女性的四倍。若動脈瘤橫徑小於5.5公分，隔年的破裂風險小於1%；橫徑在5.5至7公分之間者，則為10%；大於7公分更高達33%。破裂後的死亡率是85%至90%[2]。1990年，腹主動脈瘤造成10萬人死亡，而在2013年，更造成15萬2千人死亡。在2009年的美國，腹主動脈瘤則造成1萬至1萬8千人死亡[6]。