血吸虫
血吸蟲,又名裂体吸蟲,屬扁形動物門,主要指所有歸類在裂體屬下19個同屬的物種。其中有6種可以寄生人類,主要者有三種,分別流行於中東、亞洲和南美洲地區,分布範圍較廣,且是可以感染人類的主要三種血吸蟲;另外三種則侷限於北非、馬來半島、湄公河流域,由於多為動物株(zoophilic strain),對人的影響較小。血吸蟲成長的過程都必須經過在淡水螺類體內的寄生階段,才有能力感染其他宿主,而血吸蟲寄生後多選擇在宿主體內的靜脈血管定居,所引起的症狀表現各有不同,皆統稱為血吸蟲症(或血吸蟲病),被世界衛生組織公佈在六大熱帶醫學疾病之一[1]。
血吸蟲 | |
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曼氏血吸蟲的蟲卵 | |
科学分类 | |
界: | 动物界 Animalia |
门: | 扁形动物门 Platyhelminthes |
纲: | 吸蟲綱 Trematoda |
目: | 有壁目 Strigeidida |
科: | 裂体科 Schistosomatidae |
属: | 裂体属 Schistosoma Weinland, 1858 |
種 | |
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生活史
血吸虫的生活史包括成虫、卵、毛蚴、胞蚴、尾蚴及童虫等6个阶段。
感染血吸虫的人或其它哺乳动物从粪便中排出虫卵,若粪便污染了水,虫卵被带进水中,在水里孵出毛蚴。毛蚴能在水中自由游动,并主动钻入水中的钉螺体内,发育成母胞蚴,进行无性繁殖,产生子胞蚴。子胞蚴再经一次繁殖,产生大量尾蚴,尾蚴离开钉螺在水中自由游动。人们因生产劳动、生活用水、游泳戏水等各种方式与含有尾蚴的水接触后,尾蚴便很快钻进人体皮肤,进入皮肤后即转变成童虫,经过一定时间的生长发育,最终在肝、肠附近的血管内定居寄生,并发育成熟,成为成虫。雌、雄成虫结伴合抱,交配产卵,每条雌虫每天可产卵二三千个。这样一个周期即是血吸虫的一生,即生活史。
在血吸虫的生活史中,有两个宿主,一个是被成虫寄生的人和其它哺乳动物,称为终宿主,许多种哺乳动物都可成为血吸虫的终宿主;另一个是被幼虫寄生的钉螺,叫中间宿主,钉螺是日本血吸虫的唯一中间宿主。
血吸虫病
血吸虫对人体损害导致症状称为“血吸虫病”,血吸虫病俗称“大肚子病”,属于人和牛、羊、猪等哺乳动物感染血吸虫所引起的一种传染病和寄生虫病;血吸虫人对人畜危害以虫卵损害为最为严重;虫卵沉着在宿主的肝脏及肠壁等组织,形成虫卵肉芽肿,最后导致肝脾肿大、肠壁纤维化、肝硬化和腹水;儿童如果反复感染血吸虫会引起发育不良、智力减退、生殖机能不好,形成血吸虫性“侏儒症”,丧失劳动力。
中国只流行日本血吸虫,因最早发现于日本而得名。日本血吸虫的毛蚴在水中可活2~3天,毛蚴主要寄生于钉螺,在螺体内发育为母胞蚴、子胞蚴、尾蚴后逸出;人畜接触含有尾蚴的疫水后,尾蚴即可通过皮肤侵入;尾蚴脱去尾成为童虫,在寄主(宿主)体内移行发育,在移行发育过程中未能到达门静脉系统的童虫,因不能发育为成虫而死亡。童虫一旦到达门静脉系统,即定居其中发育为成虫,终生不再移动。
血吸虫传播途径:人畜传播主要有钉螺、粪便、水源。
流行病學
血吸蟲病分布於北緯34°到南緯34°之間廣大的熱帶和亞熱帶地區,有70餘個國家和地區受到侵擾,估計約有
血吸虫病流行于热带和亚热带地区,世界上有76个国家和地区流行;中国血吸虫主要分布于长江流域及长江以南的江苏、浙江、湖南、湖北、安徽、江西、四川、云南、 广东、广西、福建和上海等12个省(市、自治区)409县(市、区)均有发现,最南处为广西横县,最北处为江苏宝应县;主要流行区为湖南、湖北、江西、安徽、江苏、四川、云南等7省;最严重的地区湖北的荆州、湖南的岳阳。
目前有74個國家和地區的6億人口生活在流行區,其中有2億病人。這些地區的氣候和自然環境適於本蟲中間寄主螺類的繁殖,人與疫水接觸機會亦多。中國只有日本血吸蟲病(因本病首先在日本發現,病原蟲的生活史也首先經日本學者詳細研究而闡明,故得名),20世紀50年代以前曾流行於長江以南大部分產糧區,患者多達1000餘萬人。經大規模群眾性防治,至70年代發病人數已降至250萬,台灣僅發現動物感染日本血吸蟲。
中國疫情
湖南长沙马王堆汉墓出土的西汉古尸的肝脏、肠道均查出血吸虫虫卵,这一发现证实至少在2100年前的汉代中国就出现血吸虫病。中华人民共和国成立以后,从1956—1957年,中国大陆对血吸虫病进行全面普查和防治,血吸虫流行区至此对血吸虫病进行了有效控制,并建立了如青浦任屯血防陈列馆等宣传场馆。
最近几年血吸虫病疫情开始变得很严峻。根据2003年中国卫生部向全国人大常委会报告时提供的数据,大陆地区有427个县(市、区)存在疫情,受威胁人口6500万,钉螺分布面积达2.22万公顷,洞庭湖、鄱阳湖的江湖洲滩地带,四川、云南的部分山区为重疫区。据卫生部门发布的统计资料,2003年全国有血吸虫病人84万,比2000年增加了15万;其中急性感染人数明显增加,2003年发生了30多起急性血吸虫病爆发疫情,2003年流行区7省报告急性感染1114人,较2002年同期上升22%。
參考文獻
- 范家堃; 張淑美; 黃協賢; 李細祥. . 行政院衛生署疾病管制局; 中華民國比較病理學會; 台灣感染症醫學會; 台灣醫院感染管制學會 (编). (PDF) 第二版. 行政院衛生署疾病管制局出版. 2009-10: 336–339 [2019-12-04]. ISBN 978-986-02-0122-2 (中文(繁體)). 已忽略未知参数
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