解離性身分疾患

多重人格患者的每一個人格都是穩定、發展完整、擁有個別思考模式和記憶的。分裂出的人格包羅萬象，可以有不同的性別、年齡、種族，甚至物種。他們輪流出現控制患者的行為。分裂出的人格之間知道彼此的存在，稱為「並存意識」（co-consciousness）。如果並存意識較好的，他們甚至可以進行內部溝通/會議，或進行外部會議（如果人格間進行外部溝通/會議時，在旁人看來會像是個自言自語的瘋子）；也有一些情況，人格之間並沒有察覺到彼此的存在，這會導致嚴重的「遺失時間」現象。 原人格不一定是主人格。原人格即未產生多重人格前的原始人格，而主人格則是在平常大部份時間主宰身體的人格。雖然原人格通常也會是主人格，但也有原人格仍然停留於兒童時期，身體則交由會長大的主人格管理的情況。 原本的人格不知道「他們」的存在的情況下，即使發現自己的記憶有截斷（記憶斷層）的現象，也無法知道自己有多重人格。也有一些嚴重的病例，原人格甚至「沉睡」十多年，但分裂出的人格中往往會有一個是知道所有事的，如果這個人格願意合作，治療人員就能從中得知許多有益的資料。另外，多重人格患者發生記憶斷層或人格強硬地想出現時有可能伴隨強烈的頭痛。[5]哈佛大學心理學系教授，邁耐利（Richard J. McNally）的實驗，認為沒有證據可以證實在各人格之間存在記憶障礙，那些聲稱自己被記憶障礙所困擾的患者，可能更多是為了符合文化期望，而非真的。不過，近年頂尖的醫學發現，則有另一個觀點，根據不少關於大腦的研究顯示，儘管是同一個人（同一個身體和大腦），不同人格的腦部攝影結果皆不相同，另外也有其他對大腦的研究和實驗，有力地顯示多重人格既不是「偽裝」出來，也不是因為社會文化期望或治療師的暗示（suggestion）所產生出來的。多重人格常被人認為是鬼上身。

多重人格的成因多有爭議。有理論認為多重人格與童年創傷相關，因為此時正是人格的形成階段。當受到難以應付的衝擊時，患者以「放空」的方式，以達到「這件事不是發生在我身上」的感覺，這對長期受到嚴重傷害的人來說，或許是必要的。

國際上的新知為7歲以前（黃金6年）/學齡前有衝擊過大或重複發生的身體虐待、情緒虐待，以及強大的壓力事件，甚至源自從嬰兒開始的「混亂型依附行為」（Disorganized Attachment）。

多重人格的治療需要好幾年的時間。治療人員主要是在多重人格中找出一位熟悉所有人格的內在人格，通常為「內在自助者」（Inner Self Helper，ISH），讓其成為核心人格，且讓各種內在人格互相對談而認識其他人格，然後找出性格上相似的人格率先整合，從而逐步削減內在人格後整合為一，但即使治療成功，也可能因外在壓力，造成人格再次解離。

另外，由於患者受暗示性很高，因此在臨床上的治療常利用催眠來召喚患者不同的人格，以便治療。不過，根據臨床經驗，催眠治療多半是輔助式的，或只作為一種技術，並非治本之法。

ICD-10-CM：F44.81

• 多重人格題材作品

• 國際創傷與解離學會（ISSTD）
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