酒精反应

人们通常认为脸红是因为不能代谢酒精所致。实际上这不确切。大约80%的东亚人含有一种乙醇脱氢酶叫做ADH1B。几乎所有的汉族人和朝鲜族人含有另外一种基因，叫做ADH1C (其他东亚民族未做测试)。这些基因会使将酒精转换成乙醛的脱氢酶产生变异，能够快速地使酒精生成乙醛（在含有ADH1B基因的情况下转化速度会提高40—100倍）[5]。大约50%的东亚人是因为另外一种线粒体变异基因ALDH2，这种基因会抑制乙醛脱氢酶的活性，导致乙醛不能分解生成乙酸。结果是，受这些基因影响的人在喝酒的时候代谢酒精的速度会更快，不像其他人那样感觉到兴奋，但乙醛带来的副作用会更严重。

酒精性脸红反应众所周知的出现在东亚人的血统中。根据人类基因组图谱项目分析，导致脸红的rs671等位基因上的ALDH2基因，在欧洲人和非洲人中非常罕见，在墨西哥裔美国人中更稀少。约30%至50%的中国、韩国和日本血统的人至少有一个ALDH*2等位基因。这种导致酒精性脸红反应的基因原生于东亚、在中国东南部地区常见。ALDH2基因可能起源于中国中部地区的汉族人，并且一直积极的遗传下来。另有分析称，这种基因的扩散与中国南方水稻种植的传播有关。这种积极的选择性遗传的机制尚未知晓，但可能是因为高浓度的乙醛可以保护机体不受类似痢疾、阿米巴虫等寄生虫的感染。

研究表明，具有酒精性脸红反应的人每天喝两瓶啤酒，食道癌发生率是不会脸红的人的6-10倍。[6][7]

反应包括心跳加快，恶心，视野模糊，气促等等。

有研究指出具有酒精反应的人群，酗酒率也较低。这可能与饮酒带来负面反应导致此人群饮酒较少相关。

在饮酒前30-60分钟，给一些患者服用低剂量的治疗胃痛的药物，如西咪替丁(泰胃美)、奥美拉唑，雷尼替丁 (善胃得)，对乙酰氨基酚 (扑热息痛)，阿司匹林、糠醛、 特定溶剂的烟雾、一些吡唑化合物，可以降低乙醇脱氢酶的工作效率，缓解身体的症状。已经有研究证明西咪替丁可以大幅度增加血液酒精含量水平。

由于是由基因导致，尚未发现能够治愈这种病的有效方法。有假设称，乙醛会导致红肿和血管舒张，可以用h2拮抗剂类药物抑制抗利尿的激素，从而减少乙醛对饮用者的副作用。

乙醛是已知的致癌物，可增加与其相关的癌症患病风险，如肝癌、食道癌和消化道癌。有酒精反应者应尽量避免饮酒。

• 酒精中毒
• 乙醛脱氢酶