酗酒
酗酒(英語:),又稱酒精使用疾患()或酒精依賴症候群(),其為飲用酒精所致相關問題的廣義用語[1][2][3],過去將之分成酒精濫用與酒精依賴兩種主要類型[1][2]。
酗酒 | |
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《酒王與臣》,約1820年 | |
类型 | 酒精濫用[*], dependence syndrome[*] |
肇因 | 飲酒[*] |
治療 | 心理治療, Cognitive Behaviour Therapy[*] |
分类和外部资源 | |
醫學專科 | 精神病学 |
ICD-10 | F10 .2 |
ICD-9-CM | 303 |
OMIM | 103780 |
DiseasesDB | |
MedlinePlus | 000944 |
MeSH | D000437 |
临床特征与判定
在醫學領域中,酗酒是指當某人出現以下兩種或兩種以上的狀況時:長期飲入大量酒精且難以減量、耗費大量時間取得酒精飲入、強烈渴望酒精、使用酒精後喪失責任能力、使用後造成社交問題、使用酒精而引發健康問題、使用後造成危險的情境、停用酒精後發生戒斷、使用時產生酒精耐受性[2]。使用酒精會影響全身各部位,特別是腦部、心臟、肝臟、胰臟以及免疫系統,進而導致心理疾病、科爾薩科夫氏症候群、心律不整與肝硬化,對於其他疾病則會增加癌症的風險[4][5]。懷孕時飲用酒精會影響胎兒而導致胎兒酒精綜合症[6]。女性對於酒精造成身體與心理危害作用的感受性往往大於男性[7]。
醫療上的酗酒定義包含了身體與心理上的病症[8][9]。問卷調查與相關的血液測試可檢測出人們是否酗酒。更多的資訊則需由診斷來確診[4]。
一般成因
遺傳因子以及環境都有一半的機率互相影響導致酗酒。一個人若有父母其中一位有酗酒情況發生,自己會比一般人高達三至四倍的機率成為酗酒者[4]。環境因素包含社會、文化與行為上的影響[10]。高壓狀況、焦慮以及廉價又垂手可得的酒精,會增加酗酒的機率[4][11]。人們會持續維持小部分的飲酒來避免或改善戒酒的後遺症,這種情形會持續數月才能戒酒[4]。
酗酒人群分布
據世界衛生組織 估計,2010年全球有2.08億人酒精中毒(佔15歲以上人口的4.1%[7][12])。在美國大約有1700萬(7%)的成人和70萬 (2.8%)12到17歲的青少年受到影響[13]。其中男性青壯年居多,中、老年的比例慢慢變少[4]。酒精中毒者的比率在非洲最低,只有1.1%,而最高是在東歐,有11%[4]。酒精中毒直接造成的死亡人數,從1990年的11.2萬人提高到2013年的13.9萬人[14]。
危害
一般相信,共330萬個死亡案例(佔所有死亡人數的5.9%)是肇因於酒精[13]。酒精中毒通常會減少個人10年的預期壽命[13]。2006年,它造成美國224億美金的經濟損失[13]。英語中有很多帶貶義的俚語,習用於稱呼酒精中毒者,例如:和等[15]。1979年,世界衛生組織曾建議用「酒精依賴症」(),取代不精確的「酒精中毒」()[16]。
戒除与治疗
事先預防養成酗酒的習慣可藉由酒類銷售的限制與規範,以及課稅來增加購買酒類的成本,以及提供較不昂貴的治療方式[17]。治療方式會有幾個步驟;因為在戒除的過程中會產生一些如酒精戒斷等醫療問題,酒精戒斷會出現失眠、噁心、嘔吐、焦慮…等戒斷症狀,嚴重可致死[18],必須小心控制。一個較普遍的做法是使用如地西泮等苯二氮平類藥物,可用於經核准的醫療保健機構,或可嚴密監控患者的環境中[19]。若有其它的癮頭或精神上的疾病時,則會讓治療變得更複雜[20]。在幫助酗酒者遠離酒精的戒酒贊助計畫如集體治療或自助群體中[21][22],匿名戒酒會是經常被使用的方式[23]。預防再次飲酒也會使用抗癮劑如雙硫侖、阿坎酸或那曲酮等藥物[24]。
參考文獻
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参数|quote=
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