頭皮

頭皮(英文:Scalp)是指頭顱上方及後方,從皮膚一直到骨膜的部份,位在臉部的後方及兩側,頸部上方的區域。

頭皮
Illustration depicting the layers of the scalp and meninges
頭皮
细节
动脉滑車上動脈眶上動脈淺顳動脈枕動脈
静脉淺顳靜脈耳後靜脈枕靜脈
神经滑車上神經眶上神經枕大神經枕小神經
淋巴枕淋巴結乳突淋巴結
识别标示
拉丁语scalpus
MeSHD012535
FMAFMA:46494
格雷氏p.378
解剖學術語

分層

頭皮通常分爲五層,而五層的首字母恰好是頭皮的英文SCALP,以方便記憶[1]

  • 第一層:皮膚(Skin),供頭髮生長,其中有許多皮脂腺和毛囊。
  • 第二層:結締組織(Connective tissue),位於皮膚之下的緻密組織,由脂肪和纖維組織組成,其中也有神經及血管。
  • 第三層:腱膜(Aponeurosis)也稱為帽狀腱膜,是堅韌的纖維層組織,前至額肌,後至枕肌
  • 第四層:疏鬆結締組織(Loose areolar connective tissue)分隔較表面的三層和底下的顱骨膜。在剝頭皮時,就是移除這一層及較表層的組織。頭皮在這一層被撕下。顱面手術神經外科手術也會透過這一層來進行。不過致病原也很容易通過這一層蔓延到導靜脈再進入顱骨,因此這一層有時也會稱爲“危險區”。此層内的鬆弛疏結締組織由隨機1型膠原束及3型膠原組成,並且多血管、多孔,氨基葡聚糖(GAG)也十分豐富,其結構不是纖維狀,比較是矩陣狀的結構。
  • 第五層:顱骨膜(Pericranium)是頭骨的骨膜,提供骨質的養分和修復的空間。它可從骨頭上移除,以進行顱骨切開術

頭皮的各層中,在臨床上比較重要的是腱膜。若這一層頭皮脫落及撕裂,表層的固定力會消失,也就會出現傷口,此時會需要縫合。可以用一般或是垂直性的褥線縫法,用不能被人體吸收的縫線材料進行,一般在第七天即可拆線。

血液供應

頭皮的血液供應是經由五條不同的動脈提供,其中三部分位於外頸動脈,其餘兩部分位於内頸動脈

  • 内頸動脈
    • 滑車上動脈至額頭中線。滑車上動脈是頸内動脈中,眼動脈分支的其中一分支。
    • 眶上動脈至額頭兩側及頭皮之後的最高點。眶上動脈是頸内動脈的眼動脈分支的其中一分支。
  • 外頸動脈
    • 淺顳動脈供應额頭和顶葉部份的頭皮。
    • 枕動脈位於頭皮後部,頭皮後部絕大部分所需養分由其提供。
    • 耳後動脈是頸外動脈的其中一分支,位於耳朵之後,提供養分給耳朵以上和以後部分的頭皮。

神經支配

頭皮受以下神經支配:[2]

  • 滑車上神經眶上神經,分自三叉神經中的眼神經
  • 枕大神經(C2)後至最高點。
  • 枕小神經(C3)位於耳朵後面。
  • 顴顳神經分自三叉神經中的上頜神經,負責無髮的顳部。
  • 耳顳神經分自三叉神經中的下頜神經

頭皮裏並沒有淋巴結,淋巴通往前及後耳結。

美學中的地位

頭皮在臉部的美學上有重要的地位。雄激素性脫髮,也就是男性的脫髮問題,是男人較關注的問題。這可由藥物(如非那雄胺)或植髮治療,均能達到不同程度的成功效果。如果老化造成了頭皮變重、變鬆,額頭可能會變低,髮綫也可能會後移,眉毛拉提術可以處理這些問題。

病理學

頭皮很容易發展出瘤或是腫瘤,包括:

  • 表皮樣囊腫
  • 粉瘤
  • 光化性角化病鱗狀細胞癌
  • 基底細胞瘤
  • 默克細胞瘤

頭皮症狀

  • 回狀頭皮,是一種罕見的頭皮畸形。
  • 頭皮屑–皮膚的深層不斷進行新陳代謝,新長出細胞會被往上推擠,成為皮膚表層的角質層,經過一定週期角質層就會成鱗片狀剝落。這些鱗片就是所謂的頭皮屑。
  • 頭蝨
  • 脂溢性皮炎,引起皮膚红腫瘙癢的皮肤病。
    • Cradle cap,常見於新生兒。

參見

  • 皮膚搔抓症
  • 剝頭皮:將人的頭皮及頭髮剥下,一般是在戰爭中才有的行為。
  • 頭皮疼痛
  • 毛髮學
  • 拔毛癖

圖像

參考資料

  1. MedicalMnemonics.com: 258
  2. MedicalMnemonics.com: 2046

外部連結

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