骨質疏鬆症

骨質疏鬆症（英文：osteoporosis，來自希臘文 porous bones，意為「多孔的骨頭」[1]）是一種因骨質密度下降而令骨折風險提高的疾病。起因是礦物質大量流失，導致骨頭中的鈣質不斷流失到血液中；骨質疏鬆症也是中高年齡族群最常見的骨折原因[2]。易於因骨質疏鬆而骨折的骨骼部位有脊椎、前臂骨、髖關節骨[3]。通常骨折前都不會有任何症狀，一直到骨骼變得鬆軟易折，稍微受壓就會斷裂；發生慢性疼痛及機能衰退後，就連日常活動都有可能導致再度骨折[2]。

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Osteoporosis
罹患骨質疏鬆症的年長女性因脊柱壓迫性骨折而駝背。
类型	bone resorption disease[*]
分类和外部资源
醫學專科	內分泌學
ICD-10	M80 -M82
ICD-9-CM	733.0
OMIM	166710
DiseasesDB	9385
MedlinePlus	000360
eMedicine	med/1693 ped/1683 pmr/94 pmr/95
Patient UK	骨質疏鬆症
MeSH	D010024

骨質疏鬆包含最高骨質密度低於平均值，以及骨質流失高於一般平均值，因雌激素下降，女性在更年期後骨質疏鬆會加劇；該病症也可能因患病或接受治療而引起，例如酗酒、厭食症、甲狀腺機能亢進、卵巢切除術和腎病變等疾病，有些用藥會促進骨質流失，如抗癲癇藥物、化療、氫離子幫浦阻斷劑、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑和糖皮質素等。運動不足和吸菸亦為風險因子[2]。據世界衛生組織標準，骨質疏鬆症是以低於青年人的平均骨骼密度2.5個標準差為定[4]，通常是用雙能量X射線吸收測定法檢測髖關節骨骼。[4]

骨骼疏鬆症的預防方法如兒童時期正常攝取鈣質，避免吃會导致骨质疏鬆的藥物，患者預防骨折的方法有正常飲食、運動以及防跌倒；改變生活型態如戒菸、戒酒也有幫助[2] 。曾因骨質疏鬆而骨折過的患者服用雙磷酸鹽藥物很有效[5][6]，但是這種藥對沒有骨折過的患者則效益不大[5][6]，其他還有許多可用的藥物。[2][7]

骨質疏鬆症會隨著年紀增加而加重[2]，約 15% 的白人 50 多歲起會出現症狀，80 歲以上則會提高到 70% [8]；骨質疏鬆亦多見於女性，甚於男性患者[2]。已開發國家中利用篩檢發現 2% - 8% 男性及 9% - 38% 的女性確診罹患骨質疏鬆[9]；開發中國家的發病率則尚不明朗[10]。2010 年，歐洲有將近 2,200 萬女性患者和 550 萬左右男性患者[11]，同年在美國，發現有 800 萬左右女性和 100-200 萬男性患者[9][12]。骨質疏鬆症的危險因子包括性別（尤其是女性）、太早停經、種族（尤其是白人和亞洲人）[2]、骨頭結構較細、身體質量指數過低、抽煙、酗酒、活動量不足、具有家族病史。

骨質疏鬆症主要可分為：原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症又可分为绝经妇女的骨質疏鬆症（I型）和老年性骨质疏松症（II型）。更年期引致的骨質疏鬆症主要影響踏入更年期後的女性；隨著女性荷爾蒙的流失，骨質慢慢流失。另一方面，因年老所引致的骨質疏鬆症則是隨著年紀老邁，鈣質慢慢流失所引致；無論男性或女性都同樣受影響。

人類的最高骨骼密度通常在30-40歲間就會達到最大，隨後便會走下坡，漸漸發生礦物質流失現象。一般來說，女人骨質流失最快的時期是停經後五年間，脊椎密度平均每年減少3-6%，而超過50%年過80歲的女性會有骨折的經歷。男性骨質流失的速率則較為穩定，在達平均巔峰骨骼質量後，依據不同部位，每年流失約0.5-2%。雖然骨質疏鬆症多數情況下並不會直接導致死亡，但骨質疏鬆症增加骨折機會，從而影響病患者的健康和獨立生活能力，更大大增加社會醫療負擔。