三叉神經痛

三叉神经痛（Trigeminal neuralgia，TN，或TGN）是一个严重的神经性慢性疼痛症，主要影响三叉神经（也称为第五对脑神经：由三个分支的神经将面部感觉传导到大脑，并且从大脑控制面部运动的功能，例如咬和咀嚼等）。证据表明，三叉神经痛是由神经根本身内部的感觉纤维的髓鞘损失引起的。[7]典型表现的三叉神经痛(1型)为突然爆发的一侧面部的剧烈疼痛，持续时间为数秒到数分钟，少部分患者的疼痛会持续数小时。[8]非典型形式的三叉神经痛(2型)也呈现出三叉神经痛典型的阵阵疼痛，但同时还有叠加的持续疼痛，从闷痛到剧烈的爆发。[9]三叉神经痛通常被医学专家认为是最痛的生理疼痛之一，并可能造成患者抑郁[10]。

三叉神經痛 Trigeminal neuralgia
同义词	Tic douloureux[1]、prosopalgia[2]、Fothergill's disease[3]、suicide disease[4]
三叉神经以及其三個分支（圖中黃色部份）：眼神经（V1）、上頜神經（V2）及下頜神經（V3）
症状	典型：在臉的一側持續幾秒到幾分鐘，類似休克的疼痛發作[1] 非典型：持續的灼痛[1]
併發症	抑鬱[5]
常見始發於	50歲以上[1]
类型	典型以及非典型三叉神經痛[1]
肇因	一般認為是因為三叉神经髓磷脂問題造成的影響[1][6]
診斷方法	因症狀而定[1]
相似疾病或共病	带状疱疹后神经痛[1]
治療	藥物、手術[1]
藥物	卡马西平、奧卡西平[6]
预后	在開始治療後，有80%會改善[6]
盛行率	每年每八千人中會有一人[1]
分类和外部资源
醫學專科	神經內科
ICD-9-CM	350.1
OMIM	190400
DiseasesDB	13363
MedlinePlus	000742
eMedicine	794402
Orphanet	221091

引發疼痛的確切原因雖然尚不明瞭，但據信是與位於三叉神經周圍的髓鞘缺損有關[1][6]，而缺損則可能源自於腦幹的神經被血管壓迫，也有可能是因為多發性硬化症、中風或是外傷[1]。。比較少見的肇因則包括腫瘤或是腦動靜脈血管畸型[1]。三叉神經痛屬於神經性疼痛[1]。此症通常是在排除其他可能造成類似疼痛的病症（例如带状疱疹后神经痛）後確診[1]

治療方式包含藥物治療及手術[1]。抗癲癇藥物卡马西平及奧卡西平常作為初始治療之用，且對80%的患者有療效[6]。其他藥物治療之選擇，包含拉莫三嗪、巴氯芬片、加巴噴丁和匹莫齊特[6]。阿米替林能減緩疼痛，而鴉片類藥物往往無法有效緩解典型的三叉神經痛[1]。若藥物無法改善症狀，或對其他藥物產生耐受性時，可考慮進行手術治療。手術治療亦有數種不同方式[6]。

每年發生三叉神經痛的人口比例，估計比例約為1/8000[1]。發病患者之年齡通常超過50歲，但任何年齡都可能發生[1]。女性發病比率多於男性[1]。三叉神經痛之首次詳細病例描述，於1773年由約翰·費特格爾發表[11]。