妄想
妄想(英語:delusion)是一种不受相反事实和逻辑推理所纠正但坚信不疑的信念。同時包括错误的判断与逻辑推理。即使把事实或已经被完全论证的理论摆在妄想者的面前,也很难动摇他的信念,妄想大都出现在精神病状态下,如精神分裂症。
妄想的种类
妄想可以按内容分为以下几类:
- 被害妄想型:患者在没有任何事实依据的情况下,坚信有人要加害于他。
- 抑郁妄想:患者过分贬低自己的价值,此种妄想包含负罪妄想、疑病妄想、贫穷妄想等。
- 自大型妄想:患者认为自己聪明过人、认为自己是天才,创造的成果可以改变人类的命运,或者在名誉、地位、权势上加以妄想,也可以在自我担心的某些问题上加以妄想,夸大此事的危险性。
- 軀體型妄想:患者认为自己的身体发生了奇异的变形。
- 宗教型妄想:患者认为自己有通靈、或在神秘、宗教、上帝的領域中,有獨特的經驗。
- 情愛妄想型:患者在没有任何依据的情况下,认为某人爱上了他。
- 被控制妄想:即异己体验,患者认为自己的身体、思维、意识被某种外力控制住了,也就是说患者认为自己在与某人共享身体、思维,例如患者正在思考某个问题时突然就停止了,患者体验到了自己要想的事情被外力(头脑外的思想,而非自己的思想)夺走了(思维剥夺),或患者体验到了外力强行把不属于自己的事情放到了自己的大脑里(思维插入)等。
- 嫉妒妄想型
以上几种妄想多发生在精神分裂症状态下。
妄想的特征
妄想的最大特征是妄想内容的核心完全涉及自我,如“他人要加害于我”、“我是有罪的”、“那件事情会毁掉我的”等。如内容的核心不涉及自我,就算是一些没有依据的且荒谬离奇的想法,在精神病学的评价标准上,也可以不被视为妄想。其次妄想是个人独有的,与所处的文化环境不符,但同时妄想的内容受患者接受的文化教育有关。比如相信存在神灵在某些文化团体中是正常的信念,但认为自己就是神佛多为不正常的。在中国的文化环境中,患者的妄想内容常常涉及鬼怪,而西方国家患者的妄想内容常常和外星人有关。
注意
妄想很多时候是目的性的。先入为主的设定一个或多个自认为正确的目标——如婆媳关系中婆婆对自己不好。在日常生活中她就通过他人的言谈举止中的某个字句,某件事,与这一目标建立联系,来证明自己的正确。这时她听到的往往不能称为幻听,是真实的。只是她不自觉的把其余内容过滤掉了,只留下对自己“有用”的材料。通过这样的方法,通过蜘蛛网式的思维,把周围所有人的话语织成一张天衣无缝的大网,而他就是被困在网中央的猎物。严重时,包括他自己最亲近的人也是他不信任的对象。
某些妄想是继发于幻觉之后的,如在幻听、幻视等的诱因下所导致的继发性妄想,这类妄想与原发性妄想在病理上是有所不同的,在此与原发妄想需要区别。
参考文献
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