縱膈

縱膈()是描述胸腔中心為疏鬆結締組織所包圍的構造,並無一個明顯的界限。本區域包含許多解剖構造,包含心臟及其周圍血管系統、食道氣管膈神經心臟神經胸导管胸腺,以及胸腔淋巴結

縱膈
縱膈解剖圖
縱膈通過胸角骨隔開成上縱膈和下縱膈
细节
识别标示
拉丁语mediastinum[1]
MeSHD008482
TA98A07.1.02.101
TA23333
FMAFMA:9826
格雷氏p.1090
解剖學術語

語源

縱膈一詞譯自中世纪拉丁语mediastinum」,該詞源自於「mediastinus」,意為「中途」[2]

解剖

縱膈位於胸腔,左右被胸肋膜及肺臟所包圍,前方有胸壁,後方則有脊椎骨。該區的前後分別為胸骨脊柱包夾,包含除了肺臟以外的所有器官。該區的疏鬆結締組織與頸部的組織相連。

縱膈主要可分為上縱膈(superior mediastinum)及下縱膈(inferior mediastinum):

  • 上縱膈上方為胸廓上口,下方則為胸平面(胸骨角水平,約為T4-T5椎間盤水平)[3][4][5]
  • 下縱膈則包含胸平面以下至橫膈膜的空間,可根據心包膜將該區分為前、中、後三部分。

值得注意的是,解剖學、外科,和臨床放射科對於縱膈的定義稍有不同。

上縱膈

前縱膈被下列構造包圍:

  • 胸腔入口
  • :胸平面(T4-T5椎間盤高度)
  • :肺臟及胸肋膜
  • 胸骨柄
  • :T1~T4節胸椎骨
內容
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胸平面

  • 胸平面(thoracic plane)是上下縱膈之間的分野。為以胸骨角為基準的解剖平面,約在胸椎T4-T5間的椎间盘[6][7][8]

胸平面會經過數個解剖構造,包含:

前縱膈

邊界
  • 胸膜腔
  • 心包膜
  • :胸骨、左胸橫肌,及第五、六、七左肋軟骨
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中縱膈

界線:心包 包含許多重要器官,並可分為纖維膜跟漿膜

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後縱膈

邊界
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臨床意義

縱隔淋巴結腫大

縱膈腔與多種腫瘤相關:

  • 前縱膈:胸骨下甲状腺肿淋巴瘤胸腺腫瘤,以及畸胎瘤
  • 中縱膈:淋巴腺腫大,以及其他轉移癌,如肺小細胞癌。
  • 後縱膈:神經源性腫瘤,可能為惡性或良性。

縱膈炎是發生於縱膈的炎症,通常為细菌性,源自於縱膈腔器官受損。由於感染速度可能極快,因此在醫療需做緊急處置。

縱膈腔氣腫是描述縱膈腔內有空氣的現象,如果不治療可能會導致氣胸腹腔積氣,以及心包積氣。上述狀況常伴隨Boerhaave's syndrome食道破裂的狀況。

目前有許多技術能協助診斷縱膈腔的疾病,最常見的為胸部X光。最常見者為創傷性主動脈破裂胸主動脈瘤,以及胸椎骨折等。

參見

參考文獻

本條目包含來自屬於公共領域版本的《格雷氏解剖學》之內容,而其中有些資訊可能已經過時。

外部連結

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