脑炎
Encephalitis | |
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类型 | brain inflammatory disease[*], 腦病變[*], neurological symptom[*] |
肇因 | 狂犬病 |
分类和外部资源 | |
醫學專科 | 神經學 |
ICD-10 | A83 -A86 , B94.1 , G05 |
ICD-9-CM | 323 |
DiseasesDB | 22543 |
MedlinePlus | |
eMedicine | emerg/163 |
MeSH | D004660 |
Orphanet | 97275 |
診斷
腦炎症狀由腦部的防禦機制所造成激活擺脫傳染(腦部膨脹、微量出血和細胞死亡)。神經學的檢驗通常顯露由於腦膜(meninges)被干擾而產生的頸部僵硬。腦脊髓液體的檢驗顯露在正常葡萄糖水平中蛋白質和白細胞的數量增加。CT掃瞄檢驗顯露腦部膨脹、腦部膿腫或靈菌的可能的複雜程度。腰部刺做法通常在透過CT掃瞄檢驗排除突出的腦部膨脹的可能性之後才會執行。
病因
主要為病毒性腦炎和節肢動物傳播的病毒性腦炎。受害者通常由昆蟲叮咬或食物與飲料暴露於病毒而造成腦炎。最常見的是單純皰疹病毒、日本腦炎病毒(Japanese Encephalitis Virus,由三斑家蚊等蚊子叮咬傳染)、腸病毒(enteroviruses)、克沙奇病毒(coxsackievirus)、小兒麻痺病毒和伊科病毒(echovirus)。一些較不常見的是麻疹、狂犬病、腮腺炎、JC病毒和水痘病毒。
治療
通常以症狀治療為主。針對病毒性腦炎,除了對付單純皰疹病毒的Acyclovir之外,目前有效的抗病毒藥物種類很少。所以支持性治療(例如:呼吸器)對重症患者來說者便相當重要。皮質類固醇類藥物(corticosteroids)用來減少腦部腫脹發炎。若患者太過燥動則可考慮給予鎮靜劑。 若為黴漿菌感染,可給予口服四環黴素類。弓型蟲造成的腦炎則以 pyrimethamine 和 sulphadimidine 合併治療。
預防
到現在並無有方法可以預防。
參考文獻
- http://www.encephalitis.info resource providing evidence based support to people affected and professionals
- WHO: Encephalitis
- eMedicine-1 and eMedicine-2 Information on the causes, symptoms, and treatment options for Encephalitis.
- Encephalitis Global, Inc. Website offering information and support to encephalitis survivors, caregivers and loved ones. Encephalitis Global Inc. is a USA 501(c)(3) public charity; annual FACES Encephalitis Conference information available at the website.
- A case study of a Limbic Encephalitis patient
- YiXueWiKi
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