路易氏體失智症

路易氏體失智症（英語：，縮寫為 DLB）是一種伴隨著行為、認知及活動功能退化的失智症[1]，患者的記憶力雖不見得在罹病初期就會衰退[2]，但失智的情形還是會進行性疾病[3]，通常是當患者的認知功能退化到影響日常生活，之後接受檢查而確診[1][4]。。此症的主要特徵之一是動眼期睡眠行為障礙（RBD），患者在動眼期應出現的肌失張並未出現，反而會出現反應夢境之行為表現[1]；此障礙可能較其他症狀提早數年甚至數十年就發生[5]。其他常見的症狀包括出現幻覺、注意力的起伏不定及行動遲緩、步態不穩或運動功能減退[1]。患者的自主神经紊乱自主神經系統通常也會受到影響，導致血壓、心臟及消化道功能改變，並且常常便秘[6] ；此外像是變的抑鬱及對人冷漠等情緒轉變也很常見[1]。

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路易氏體失智症
症状	失智症, 幻觉, 帕金森症候群
类型	突触核蛋白病[*], 失智症
肇因	不明[*]
风险因子	吸煙
診斷方法	病史, neurological diagnostic techniques[*], 心理測驗
治療	乙醯膽鹼酯酶抑制劑[*], L-多巴, 喹硫平
分类和外部资源
醫學專科	神經學、精神病学
ICD-10	G31.8
ICD-9-CM	331.82
OMIM
DiseasesDB	3800
eMedicine	neuro/91
MeSH	D020961
Orphanet	1648

目前還無法確定路易氏體失智症的確切原因[7]，不過和神經中α-突觸核蛋白異常團塊的廣泛沉積有關，這種沈積稱為路易氏體或路易氏突起（Lewy neurites）[8][9]。一般而言，路易氏體失智症不是遺傳的，不過也有少數家庭的路易氏體失智症和基因有關[7]。可能性的診斷會以其症斷以及生物标记來判斷，診斷會包括血液检查、神經心理學測試、醫學影像及多項生理睡眠檢查[1][10]。其他會有類似症狀的疾病有阿茲海默症、帕金森氏症、譫妄，偶爾思覺失調也會有類似症狀[2]。

目前沒有治愈方法或藥物會改變疾病的進展[7]。這種病現行的治療旨在緩解一些症狀[7] 並減輕照顧者的負擔[4][11][12]。乙酰膽鹼酯酶抑制劑（AChEI）如donepezil和rivastigmine，可有效改善認知和整體功能，褪黑激素則可用於睡眠相關症狀[1]。即使有幻覺，患有DLB的人也會避免使用抗精神病藥物，因為患者對這類藥物很敏感[1]，若使用可能導致死亡[13]。特定症狀的藥物也可能會使另一種症狀惡化[8]。

路易氏體失智症是常見失智症中的一種，另外二種是阿茲海默症及血管性痴呆[10][14][lower-alpha 1]。路易氏體失智症通常發生在50歲以後，且大約0.4%的人65歲後會罹患此疾病[15]，疾病晚期，患者將無法照顧自己[16]，確診後預期壽命約8年[7]不正常的蛋白質沉積機制於1912年由Frederic Lewy發現，而首次路易氏體失智症則在1976年由小阪憲司記錄[3]。