甲型肝炎
在中国大陆常简称，是一種發生於肝臟的急性感染疾病，起因於A型肝炎病毒（, HAV）[1]。在許多案例當中，患者只有少許症狀或無症狀，尤其是年紀較輕的病患[2]。從感染到發病，其潛伏期約為二至六週[3]。如果出現症狀，持續時間通常為八週，症狀可能包含：噁心、嘔吐、腹瀉、皮膚發黃、發燒和腹痛。約10至15%的病患，在初次感染後6個月內會出現復發症狀。嚴重病患可能出現急性肝功能衰竭，這在老年患者中比較常見[2]。
维基百科中的醫療相关内容仅供参考，詳見醫學聲明。如需醫療服務或可靠意見，请咨询专业人士。| Hepatitis A | |
|---|---|
 | |
| 甲型肝炎所造成的黃疸 | |
| 症状 | 肝炎, 恶心, 呕吐 |
| 类型 | 病毒感染, 肝炎病毒[*], 皮膚感染[*] |
| 肇因 | Hepatitis A virus[*] |
| 分类和外部资源 | |
| 醫學專科 | 感染科 |
| ICD-10 | B15 |
| ICD-9-CM | 070.1 |
| DiseasesDB | 5757 |
| MedlinePlus | 000278 |
| eMedicine | med/991 ped/977 |
| Patient UK | 甲型肝炎 |
| MeSH | D006506 |
| 甲肝病毒 | |
|---|---|
 | |
| 电子显微镜下的甲肝病毒 | |
科学分类  | |
| –未分级–： | 病毒 Virus |
| 域： | 核糖病毒域 Riboviria |
| 界： | 正核糖病毒界 Orthornavirae |
| 门： | 小核糖病毒门 Pisuviricota |
| 纲： | 小南嵌套病毒纲 Pisoniviricetes |
| 目： | 小核糖病毒目 Picornavirales |
| 科： | 微小核糖核酸病毒科 Picornaviridae |
| 属： | 肝病毒属 Hepatovirus |
| 种： | 甲肝病毒 H. Hepatitis A virus |
| 二名法 | |
| Hepatovirus Hepatitis A virus | |
A型肝炎最常見的傳染途徑，是食入或飲用到被感染者糞便汙染的食物或飲水[2]，有時也可見到因為食用未煮熟的貝類而感染的病例[4]，與患者有密切接觸也可能會因此感染。兒童感染A型肝炎時經常沒有症狀，但他們仍然具有傳染力[2]。在感染過A型肝炎後，患者終身對A型肝炎免疫[5][6]。由於A型肝炎的狀況與許多疾病類似，需要血液檢驗才能確診[2]。
疫苗可以有效地預防A型肝炎[2][7]，完成疫苗施打後的效力多可達終生[2]，部分國家建議對兒童與高危險群進行全面接種疫苗[2][8]。其他預防方法包括洗手與正確的食物處理方式。A型肝炎並沒有特定的治療方式，一般建議患者多休息，如果有噁心或腹瀉可以考慮給予症狀治療藥物。A型肝炎多能完全痊癒而不會變成慢性肝病，但當A型肝炎造成急性肝衰竭，則有時需肝臟移植[2]。
每年全球有150萬人受到A型肝炎感染發病[2]，若加上沒有症狀的感染者，則可能達數千萬[9]，而2010年時造成102,000人死亡[10]。A型肝炎感染多發生於衛生環境不佳，而且欠缺安全的飲水來源的地區。在開發中國家，約90%的孩子在十歲前就已感染A型肝炎，因此成年時多已免疫。因為上述的現象，A型肝炎流行的爆發多在中度開發國家，好發於未感染過A型肝炎且又未接受疫苗接種的年輕一代。為增進大眾對病毒性肝炎的認識，每年的7月28日被訂為世界肝炎日[8]。
病原体
甲型肝炎病毒是一种没有外壳的、单链的核糖核酸病毒，它属于微小核糖核酸病毒科肝病毒屬(Hepatovirus)。它是在世界上造成急性肝炎的最重要的病原体。在卫生条件好的国家里很少能够接触到这种病毒。这种病毒抗高温、酸碱的能力非常高。它一般通过接触或食物和水的途径传染。因此在公共衛生和家庭衛生差的地區感染率相當高。
传播
甲型肝炎通过消化道传播，比如通过手触摸到粪便或者尿，然后触摸口。紧密的身体接触、不乾净的饮水和没有足够煮沸的食物、糞便汙染的食物是最常见的感染途径。尤其是使用粪便施肥的蔬菜和海产品（比如贝壳等）非常容易感染甲型肝炎。
过程
甲型肝炎的潜伏期是15至50天，平均約28天。急性甲型肝炎可以维持数周以至数月。与其它病毒性肝炎相比甲型肝炎比较缓和，尤其儿童的病状一般比较轻，有时甚至完全没有病状。甲型肝炎从不转化为慢性，因此不会导致肝脏长期被破坏。甲型肝炎最容易感染的时候是病状爆发前一至两周时。但是在病好一周后病人依然可能感染其他人。虽然大多数病人不必入院，但是约十分之一的病人必须入院治疗。治愈时间一般为四至八周（极少达18个月）。
诊断
當病人因肝炎症狀就醫時，幾乎為血清IgM Anti-HAV，因此敏感度極高。IgG Anti-HAV出現時間較慢，急性A肝發病三周後呈陽性，此標記可持續多年，但只能代表曾感染A肝及有免疫力，無法證明急性或是感染時間。
预防或治療
接種A型肝炎疫苗為預防A型肝炎病毒感染相當有效的方法之一。一般而言，免疫力約可持續20年。
针对甲型肝炎可以接种疫苗來作為預防或治療用途。过去疫苗是被动疫苗，近来也有主动疫苗。過去疫苗要分三次注射入肌肉，第二次在第一次后约两周注射，第三次在半年后。一疫苗種類的不同，一般完成二至三次接種後，疫苗的保護力約為6~8年。依照WHO顯示；12个月以下的幼儿不可接種甲型肝炎疫苗。
參考文獻
- Ryan, Kenneth J; Ray, C. George; Sherris, John C. . New York: McGraw-Hill. 2004. ISBN 978-0-8385-8529-0. OCLC 52358530 （英语）.
- Matheny, Samuel C.; Kingery, Joe E. . American Family Physician. 2012-12-01, 86 (11): 1027–1034. ISSN 0002-838X. PMID 23198670.
- Connor, Bradley A. . The American Journal of Medicine. 2005-10,. 118 Suppl 10A: 58S–62S. ISSN 0002-9343. PMID 16271543. doi:10.1016/j.amjmed.2005.07.018.
- Bellou, M.; Kokkinos, P.; Vantarakis, A. . Food and Environmental Virology. 2013-03, 5 (1): 13–23. ISSN 1867-0342. PMID 23412719. doi:10.1007/s12560-012-9097-6.
- . Infobase. 2006: 105 [2014-11-14]. ISBN 9780816069903. （原始内容存档于2020-05-02）.
- Chow, James H.; Chow, Cheryl. . Infobase Publishing. 2006. ISBN 978-0-8160-6990-3 （英语）.
- Irving, Greg J.; Holden, John; Yang, Rongrong; Pope, Daniel. . The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2012-07-11, (7): CD009051. ISSN 1469-493X. PMC 6823267. PMID 22786522. doi:10.1002/14651858.CD009051.pub2.
- . World Health Organization. July 2013 [20 February 2014]. （原始内容存档于2019-01-07）.
- Wasley, A; Fiore, A; Bell, BP. . Epidemiol Rev. 2006, 28: 101–11 [2014-11-14]. PMID 16775039. doi:10.1093/epirev/mxj012. （原始内容存档于2020-04-06）.
- Lozano, Rafael; Naghavi, Mohsen; Foreman, Kyle; Lim, Stephen; Shibuya, Kenji; Aboyans, Victor; Abraham, Jerry; Adair, Timothy; Aggarwal, Rakesh. . The Lancet. 2012-12, 380 (9859): 2095–2128. PMID 23245604. doi:10.1016/S0140-6736(12)61728-0 （英语）.