肺栓塞
肺栓塞(英語:,簡稱 PE),係描述肺動脈遭到來自其他地方的物質,經過血液循環而阻塞肺動脈的病況[1]。肺栓塞的症狀有呼吸困難、吸氣時胸痛,以及咳血等等[2],也可能會出現下肢靜脈血栓的症狀,使下肢產生紅、腫、痛等情形[2]。肺栓塞的徵狀有氧氣濃度降低、呼吸急促、心跳加速,以及些微發燒[3]。嚴重的病例可能會出現昏厥、休克,甚至猝死等[4]。
Pulmonary embolism | |
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肺部的電腦斷層掃描顯示出肺栓塞(箭頭所指處) | |
类型 | pulmonary artery disease[*] |
分类和外部资源 | |
醫學專科 | 心臟內科、血液學、胸腔醫學 |
ICD-10 | I26 |
ICD-9-CM | 415.1 |
DiseasesDB | 10956 |
MedlinePlus | 000132 |
eMedicine | med/1958 emerg/490 radio/582 |
Patient UK | 肺栓塞 |
MeSH | D011655 |
肺栓塞時常肇因於下肢血栓行至肺部[1]。而血栓形成的風險因子有罹患癌症或某些遺傳疾病、臥床過久、吸菸、中風、使用激素替代療法、懷孕、患有肥胖、曾接受過某些手術[5]。有些案例的肺栓塞是由氣泡、脂肪栓塞或羊水所造成的[6][7]。診斷時需要結合臨床症狀及檢驗結果來做確診[8]。如果風險較低,可以檢測D-dimer來排除可能的情形[8]。肺血管電腦斷層攝影、肺臟血流灌注掃描,或照腿部超音波等等[8]。深靜脈栓塞與肺栓塞可以合稱為靜脈栓塞(簡稱為 VTE)[9]。
預防肺栓塞發生有以下方法,如術後盡快活動、久坐時進行腿部運動,在某些手術後使用抗凝劑[10]。治療時需搭配使用抗凝劑,像是肝素、華法林或是某種直接口服抗凝血劑(簡稱為 DOACs)[11]等,以上皆建議至少使用三個月[11]。嚴重的病例可能需要血栓溶解用藥,例如經由靜脈或插導管給抗凝血藥組織纖維溶酶原活化劑(簡稱為 tPA)或是接受手術(如 肺栓塞取栓術[12] 。如果病患狀況不適合使用抗凝劑,可考慮使用暫時性下腔靜脈過濾器[12]。
在歐洲,一年約有 43 萬人罹患肺栓塞[13],在美國,一年約有 30 到 60 萬名病例[1][14],其中約有 5 萬[14]到 20 萬起致死案例[15],男女患病比例幾乎均等[5]。隨著年齡增加,罹患此症越見普遍[5]。
參考資料
- . NHLBI. July 1, 2011 [12 March 2016]. (原始内容存档于12 March 2016).
- . NHLBI. July 1, 2011 [12 March 2016]. (原始内容存档于9 March 2016).
- Tintinalli JE. 7. New York: McGraw-Hill Companies. 2010: 432. ISBN 978-0-07-148480-0.
- Goldhaber SZ. . Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, 等 (编). 16th. New York, NY: McGraw-Hill. 2005: 1561–65. ISBN 978-0-07-139140-5.
- . NHLBI. July 1, 2011 [12 March 2016]. (原始内容存档于15 February 2016).
- . NHLBI. July 1, 2011 [12 March 2016]. (原始内容存档于7 April 2016).
- Pantaleo G, Luigi N, Federica T, Paola S, Margherita N, Tahir M. . Current Pharmaceutical Biotechnology. 2014, 14 (14): 1163–7. PMID 24804726. doi:10.2174/1389201015666140430161404.
- . NHLBI. July 1, 2011 [12 March 2016]. (原始内容存档于7 April 2016).
- . July 1, 2011 [12 March 2016]. (原始内容存档于16 March 2016).
- . NHLBI. July 1, 2011 [12 March 2016]. (原始内容存档于7 April 2016).
- Kearon C, Akl EA, Ornelas J, Blaivas A, Jimenez D, Bounameaux H, 等. . Chest. February 2016, 149 (2): 315–352. PMID 26867832. doi:10.1016/j.chest.2015.11.026.
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- Raskob GE, Angchaisuksiri P, Blanco AN, Buller H, Gallus A, Hunt BJ, 等. . Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. November 2014, 34 (11): 2363–71. PMID 25304324. doi:10.1161/atvbaha.114.304488.
- Rahimtoola A, Bergin JD. . Current Problems in Cardiology. February 2005, 30 (2): 61–114. PMID 15650680. doi:10.1016/j.cpcardiol.2004.06.001.
- Kumar V, Abbas AK, Fausto N, Mitchell RN. . New Delhi: Elsevier. 2010: 98. ISBN 978-81-312-1036-9.
醫療科學 - 醫學 - 血液學 |
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