阿托莫西汀

阿托莫西汀的化學性質為 （-）-N-甲基-3-苯基-3-（O-甲苯基缩水甘油醚）-丙胺鹽酸鹽，而其分子量為291.82。溶解度為27.8毫克/毫升水。

阿托莫西汀是一種白色固體顆粒，與預糊化澱粉與二甲基矽油一同放於膠囊內。

阿托莫西汀的膠囊殼含有明膠、十二烷基硫酸鈉、FD&C藍色2號、合成黃色氧化鐵、鈦白粉、氧化鐵紅、食用黑墨水和微量其他非活性成分。

阿托莫西汀抑制去甲腎上腺素轉運體、5-羥色胺轉運體和多巴胺轉運體。解離常數的基值分別為5、77和1451。

微透析研究中顯示，它使前額葉皮層的去甲腎上腺素和多巴胺濃度增加3倍，但並沒有改變在紋狀體或伏隔核的多巴胺濃度。阿托莫西汀對血清素、膽鹼、腎上腺素受體具有小許親和力。[5][6]

禮來公司的Strattera膠囊

阿托莫西汀為去甲腎上腺素再攝取抑製劑，被批准用於兒童、青少年和成年患者。阿托莫西汀與中樞神經興奮劑同樣為治療的第一線藥物，然而其對特定症狀改善的程度可能與中樞神經興奮劑不同（兩類藥物各有其長處）。阿托莫西汀的療效沒有在六歲以下兒童研究過。

臨床測試顯示，阿托莫西汀可提供24小時的症狀的改善。阿托莫西汀的治療效果可能需要開始服藥後一個星期才會逐漸被患者或患者周遭的人感受到。阿托莫西汀的藥效會在開始服用後4~8週完全顯現，此時是患者決定是否繼續增加劑量的適當時機。患者如果對中樞神經興奮劑沒有反應、反應不佳或過敏，可考慮使用阿托莫西汀。患者可向醫生詢問，共同制定一個漸進的劑量法，以盡量減少副作用的發生。

由於本藥物可能導致肝功能受損，建議用藥者定期追蹤自己的肝功能、血液。

• 建議劑量與種族無關。
  藥品最新的仿單（說明書）並無提到不同種族與劑量之間的關係。
• 總計每天服用劑量的上限 = 無論分幾次服用，一天之內最多可攝取的劑量。
• 「每天的起始劑量」應服用至少三天，使身體適應後，才可開始服用「每天的目標劑量」。

符合以下條件者，其建議劑量須低於上表：

1. 肝功能受損者
2. CYP2D6的代謝功能較慢者。
3. 同時正在服用具有強抑制CYP2D6代謝的藥物。
4. 肝功能不全所引起的黃疸

[9]

阿托莫西汀是一種低成癮風險的藥物，並不產生如其他多動症藥物的強烈刺激作用。

臨床精神醫學雜誌載有一臨床雙盲試驗，測試阿托莫西汀治療暴飲暴食症的效力。該實驗人數僅40人，為期10週。結果是托莫西汀“顯著減少暴飲暴食頻率”。平均每日劑量為106毫克/天。作者的結論是阿托莫西汀有效短期治療暴飲暴食症。另外，美國杜克大學醫學中心在一為期12週的隨機對照試驗，研究阿托莫西汀對成年肥胖婦女的效用。這項研究的30名肥胖婦女的身高體重指數為36.1。其中一半接受阿托莫西汀治療，療程後平均體重下降，而另一半接受安慰劑則輕微上升。[13][14]

血漿、血清或全血可檢測出阿托莫西汀，以診斷是否中毒或協助調查攝取過量而致命的案件。[15]

福斯特，BJ; Lavagnino，ER，歐洲專利，1982年， EP 0052492 。

• 妥瑞氏症