憩室炎

憩室炎（diverticulitis）是大腸腸壁上憩室發炎的消化道疾病[1]。症狀多半會是下腹部突然疼痛[1]，不過疼痛也可能持續幾天[1]。在北美及歐洲的憩室炎疼痛多半會在左下腹部，而亞洲多半會在右腹部[2][4]。也可能會有恶心、腹瀉或是便秘的症狀[1]，若是發燒或便血，可能有併發症[1]。憩室炎也可能會復發[2]。

憩室炎 Diverticulitis
同义词	Colonic diverticulitis
大腸（乙狀結腸）中有多個囊（憩室）。
症状	腹痛、发热、恶心、腹瀉、便秘, 便血[1]
併發症	膿瘍、瘘、腸穿孔[1]
常見始發於	突然，年齡五十歲以上[1]
类型	小腸病變[*], 憩室病[*], inflammatory disease[*], sigmoiditis[*]
肇因	不確定[1]
风险因子	肥胖症、缺乏運動、吸煙、家庭病史、非甾体抗炎药[1][2]
診斷方法	血液檢查、X射线计算机断层成像、結腸鏡檢查、大腸鋇劑灌腸造影[1]
相似疾病或共病	大腸激躁症[2]
預防	美沙拉嗪、利福昔明[2]
治療	抗细菌药、流質飲食、住院治療[1]
盛行率	3.3%（已開發國家）[3][1]
分类和外部资源
醫學專科	普通外科
ICD-10	K57
DiseasesDB	3876
MedlinePlus	000257
eMedicine	173388

憩室炎的成因還未確認[1]，風險因素可能包括肥胖、缺乏運動、吸菸、家族病史、非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）[1][2]，而膳食纖維是否造成影響還不清楚[2]。在大腸中形成囊袋但沒有發炎症狀，稱為憩室（diverticulosis）[1]，有10%-25%的機率會因細菌感染而發炎[2][5]，通常透過斷層掃描診斷，或也輔助以驗血、結腸鏡檢查或大腸鋇劑灌腸造影[1]。需要與大腸激躁症作鑑別診斷[2]。

預防方式包括調整風險因素（不運動、肥胖及吸烟）[2]，美沙拉嗪和利福昔明可用於預防憩室病患者的發作[2]。歷史上曾建議避免食用堅果和種子來預防憩室炎，但發現食用這些食物與憩室炎之間沒有任何關聯，而不再作為飲食建議[1][2]。輕度憩室炎建議口服抗生素和流質飲食[1]。嚴重病例則建議靜脈注射抗生素、住院和全腸外營養，並且禁食[1]。益生菌使用效果尚未明確[2]。併發症如膿瘍、瘺管和結腸穿孔可能需要進行手術[1]。

此疾病在西方世界很常見，但在非洲和亞洲不常見[1]。在西方世界大約35％的人患有憩室病，而受影響的農村非洲人不到1%[5]，罹患憩室病的人其中4％至15％可能繼續發展成憩室炎[3]。此疾病隨著年齡的增長變得更加頻繁，在50歲以上的人中尤為常見[1]。憩室炎在世界各地也變得越來越普遍[2]。2003年在歐洲，憩室炎導致大約13,000人死亡[2]，是結腸最常見的解剖疾病[2]。截至2013年，美國每年與憩室病有關的醫療成本約為24億美元[2]

。