會厭炎

會厭炎(Epiglottitis)是會厭部位(舌根部上方的軟骨,可避免食物進入氣管)的發炎[7]。症狀一般會出現的很快,症狀包括吞嚥困難,也會造成流口水、聲音改變、發燒以及呼吸加快等症狀[1][2],因為會厭在上呼吸道,因此吞嚥問題也會影響呼吸[7],人們可能會讓上半身往前傾,以三腳架姿態讓呼吸道打開[1]。當症狀惡化時,會有喘鳴發紺的情形[1]

會厭炎
Epiglottitis
同义词急性上喉炎
Acute supraglottitis
頸部X-ray發現有拇指征
症状吞嚥困難、流口水、聲音改變、發燒、呼吸加快、喘鳴[1][2]
常見始發於快速[1][2]
肇因流感嗜血桿菌、會厭灼傷或是創傷[1]
診斷方法醫學影像、檢視会厌[3][1]
預防流感嗜血桿菌疫苗利福平[4][5]
治療氣管插管、注射抗生素、皮質類固醇[1][2][4]
预后約有4%會死亡[3]
盛行率每年十萬分之二[1][6]
分类和外部资源
醫學專科胸腔醫學
ICD-9-CM464.3
DiseasesDB4360
MedlinePlus000605
eMedicine801369963773763612
Patient UK會厭炎
Epiglottitis

以往最常見的會厭炎病因是由於流感嗜血桿菌的感染[1],不過在有相關疫苗後,會厭炎大部份是由其他細菌感染所造成[1]。其他可能病因包括會厭部位的灼傷以及創傷[1]。最準確的診斷方式是直接檢視會厭部位[3]。若有會厭炎,頸部X光可能會看到拇指征,但也有可能在會厭炎的情形下,沒有出現拇指征[1]

流感嗜血桿菌疫苗可以有效的預防會厭炎,自1980年代開始就已開始採用[4]。若是已暴露在致病菌中的高危險群,也可以用抗生素利福平來預防[5]。治療最重要的部份是保護呼吸道,一般會透過气管插管來進行[1]。也可能會預射抗生素,例如頭孢曲松,也可能會用萬古黴素或是克林黴素[2][4]。一般也會使用皮質類固醇[1]。若有適當的治療,患病兒童的死亡率約1%,成人約7%[3]

在使用流感嗜血桿菌疫苗來預防之後,會厭炎的病例下降了95%[8],以往是嬰幼兒最容易感染,現在是年齡較大的兒童及成人較容易罹患[4]。在美國每十萬名兒童中,一年約有1.3個兒童會罹患會厭炎[1],成人則是每十萬人中會有1至4人罹患[6]。會厭炎在開發中國家比較常見[9]。兒童患病的死亡率約為6%,不過若有插管,可以降到1%以下[10]

參考資料

  1. Richards, AM. . Emergency medicine clinics of North America. February 2016, 34 (1): 77–96. PMID 26614243. doi:10.1016/j.emc.2015.08.006.
  2. Zoorob, R; Sidani, MA; Fremont, RD; Kihlberg, C. . American Family Physician. 1 November 2012, 86 (9): 817–22. PMID 23113461.
  3. Westerhuis, B; Bietz, MG; Lindemann, J. . South Dakota medicine : the journal of the South Dakota State Medical Association. August 2013, 66 (8): 309–11, 313. PMID 24175495.
  4. Schlossberg, David. Second. 2015: 202. ISBN 9781107038912. (原始内容存档于2016-08-16).
  5. Blacklow, Neil R. 3rd. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. 2004: 461. ISBN 9780781733717. (原始内容存档于2016-08-16).
  6. 4. Elsevier Health Sciences. 2014: 291 [15 July 2016]. ISBN 9780702054389. (原始内容存档于15 August 2016).
  7. Hamborsky, j. . 13. Public Health Foundation. 2015: Chapter 8 [14 July 2016]. ISBN 9780990449119. (原始内容存档于20 July 2016).
  8. Des Jardins, Terry. 7. Elsevier Health Sciences. 2015: 529. ISBN 9780323358972. (原始内容存档于2016-08-15).
  9. Boons, Geert-Jan. . Hoboken: John Wiley & Sons. 2009: 1222. ISBN 9780470473276. (原始内容存档于2016-08-15).
  10. . Lippincott Williams & Wilkins. 2004: 461. ISBN 9780781733717. (原始内容存档于2017-02-06).

外部連結

分類
外部資源
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