處方藥

澳大利亞透過藥品和毒藥統一分類標準（簡稱SUSMP）對於各種藥物的製造和供應作規範，分為以下幾類：[2]

• 第1類 –已廢止
• 第2類 –非處方藥
• 第3類 –僅能透過藥劑師購買的藥物[3]
• 第4類 –處方藥/動物用處方藥[4]
• 第5類 –需注意
• 第6類 –毒藥
• 第7類 –危險毒藥
• 第8類 –管制藥物（未經授權而擁有，屬於非法）
• 第8類 –違禁藥物
• 未分類藥物

與其他已開發國家一樣，澳大利亞人如果需要處方藥，就必須到合格的醫事人員（例如醫生）的診所，請他們開立處方簽。

澳大利亞的醫事人員開立處方，受到《藥品福利計劃（澳洲）》（簡稱為PBS）的約束，這項計劃有提供處方藥費用的補貼，以確保所有當地公民能負擔得起，且穩定地獲得各種必要的藥物。根據PBS購買藥物時，消費者所支付的費用不超過患者所需支付的共付額，截至2020年1月1日，普通患者的費用為41.00澳元。受政府補貼（低收入者，福利接受者，醫療福利卡持有人[5]等）和/或受到《“復員軍人藥品福利計劃”》[6] （簡稱為RPBS）覆蓋的人，他們的共付額會減少，在2020年 為6.60澳元。共付額為強制性，藥房可以打折，最多不會超過1.00澳元。

英國的《 1968年藥物法》和《 1997年處方藥（人類使用）令》[7]包含有關藥物的銷售、使用、處方開立、和生產的規定。藥物分為三類：[8]

• 處方藥（簡稱為POM），如果由醫生開立處方簽，則由藥劑師配藥（通常由英國國民保健署支付），如果患者找私人執業醫生的情況，則由患者自行負擔費用
• 非處方藥（簡稱為P），藥劑師無需處方簽即可出售
• 一般銷售清單（簡稱為GSL）藥品，無需處方，任何商店均可銷售

無處方簽而擁有處方藥，屬於合法，但如果擁有的是《 1971年藥物濫用法》所涵蓋藥品，則屬非法。[9]

病人去看醫生或牙醫，醫師會開立一些藥和某些醫療物品，例如糖尿病患者的血糖測試工具。此外，合格且經驗豐富的護士和藥劑師也可擔任獨立的開藥者。兩者都可開出所有POM（包括管制藥物）的處方簽，但不可開列附表1中的管制藥物，和3種列出的用來治療成癮患者的管制藥物[7]；開立這種藥，需要像醫生一樣，必須獲得英國內政部的特許。在附表1的藥物基本上是少，或者是沒有醫療益處，因此少有必要開立。自1990年代中期以來，地區護士長和醫療訪問員就擁有有限度的開立處方權；在此之前，患部敷料和簡單藥物的處方都必須由醫生開立。處方簽一旦開立之後，患者就將處方簽帶到藥房，請藥劑師配藥。

大多數處方都要收取國民保健署（簡稱為NHS）處方費，這是一種標準費用，和藥物本身成本無關。到2020年4月1日，英格蘭的NHS處方費增加到每件9.15英鎊； [10] 如果在蘇格蘭[11]、威爾士、和北愛爾蘭[12]，以及英格蘭的某些患者（例如住院病人、兒童、60歲以上或有特殊醫療條件的人、以及享有某些醫療福利的人）的開立處方以及配藥，則是免費。。[13] 而藥房向NHS收取藥物的實際費用，可能從幾便士到幾百磅不等。[14][15]

患者可以把處方費用收據（非正式地稱為"季票"）合併加總，對於這種費用，患者繳納的上限是每季度29.60英鎊，或是每年度105.90英鎊。[13]

私人醫事人員開立的處方，非屬NHS所涵蓋，有時NHS也會開立他們所未涵蓋的藥物。[14][15] 這樣的處方藥物，患者必須依照標準價格支付給藥房。

市場研究機構Ipso MORI在2008年發布的調查資料顯示，在英格蘭約有80萬人由於費用原因而沒有索取處方簽，或者是拿了處方簽，卻沒去藥房配藥，與2001年一樣。[16]

（簡稱為FDA）

在美國，《聯邦食品、藥品和化妝品法案》規定哪些藥物需要醫生處方才能由藥房配藥。聯邦政府授權（任何專科）醫生、助理醫師、執業護士和高級執業護士、獸醫、牙醫、和驗光師開立受管制藥物的處方。然後會給予配方一個獨特的《管制藥物法案》（簡稱為CSA）編號；例如，許多其他心理諮商師和物理治療人員，包括基層註冊護士、醫療助理、緊急醫療技術員、大多數心理師和社會工作者，均無權開具處方藥物或管制藥物。所謂 “legend drugs” 是處方藥的另一個稱法。[17]

CSA是美國國會於1970年通過，由當時的總統理查·尼克森簽署成為法律。這個法案規範受到“管制”藥物的生產、進口、擁有、使用、和分配。法案把相關藥物分為五個種類，每個種類具有不同的條件。有美國管制藥物第I類 、美國管制藥物第II類、美國管制藥物第III類、美國管制藥物第IV類、和美國管制藥物第V類。即使不是管制藥物，有許多仍需要擁有處方簽才能取得。

在美國，處方藥的安全性和有效性受1987年《處方藥販售法》（簡稱為PDMA）的監管。FDA負責這項法案的執行。

濫用處方藥會產生負面的藥物意外事件，包括由於危險藥物之間相互作用所產生者。

處方藥的包裝插頁中包含藥物的預期功能，以及在人體之內作用的資訊。它還包含關於副作用、患者服用指示、以及注意事項（包括有關引起過敏的提醒）。

通常，“非處方藥”（over-the-counter drugs，簡稱為OTC）用於治療不需要醫事人員照護的疾病，前提是患者這樣的自我藥療符合安全標準。通常，強度較低的藥物可被核准用於OTC，但是強度較高的藥物仍需要擁有處方才能取得；自1980年代中期以來，布洛芬就是已被廣泛使用的OTC鎮痛藥，但對於嚴重疼痛而從OTC購得的布洛芬無法發揮作用時，有處方藥（劑量可達OTC劑量的四倍）可供開立使用。[18]

FDA將草藥製劑，氨基酸，維生素，礦物質和其他食品補充劑作為營養補充劑來監管。對於這類產品，規定不得有具體的健康聲明，因此消費者在購買此類產品時必須做審慎的選擇。[19] 根據法律，由諸如好市多和山姆會員商店所屬的"會員俱樂部"，它們所經營的藥房必須允許非會員使用，並且收費不得超過向會員所收取者。[20]

醫師可開立處方藥，但用在非FDA所核准的用途，這種稱為標籤外使用。但是，藥廠不得利用標籤外使用的名目來銷售其藥品。

擁有藥房和藥房連鎖店的大型零售商會使用廉價的學名藥來吸引客人。 包括沃爾瑪、克羅格（以及克羅格的Dillons等子公司）、塔吉特百貨等在內的數家連鎖店提供每月只有4美元的精選學名藥處方，以吸引顧客。[21] 在許多分店都設有藥房的超市Publix Super Markets，為客人提供一些較舊，但仍有效的藥物的免費處方。根據2015年的資料，最多供應數量是90天份。[22]

有些處方藥常被濫用，特別是作為止痛藥使用的，包括芬太尼（商品名Duragesic）、氫可酮（商品名Vicodin）、羥考酮（商品名OxyContin）、羥嗎啡酮（商品名Opana）、丙氧芬（商品名Darvon）、氫嗎啡酮（商品名Dilaudid）、哌替啶（商品名Demerol）、和二苯氧基化物（商品名Lomotil）。[23]

根據美國國家安全委員會 ，自1990年代以來，有些處方止痛藥會令人上癮，而且導致意外中毒死亡人數激增。[24] 被用來減少鴉片類藥物服用和濫用的監管方式有：處方藥開藥者的教育指南和患者教育、處方藥監測計劃、和對疼痛治療診所的監管。[25]