症狀

症狀英語:)又稱病狀[1]醫學術語,在疾病分类学的領域裡,「症狀」是描述疾病的重要參數之一,代表的是「來自病人的主觀感受」。英文的symptom,字根來自於希臘文σύμπτωμα,意思是「降臨在身上的不幸與惡運」。[2]

中文溝通時,「症狀」常和「徵候」(sign)搞混。症狀是由患者描述的主觀感受[3],無法直接量測[4]、而徵候則是外部觀察到的客觀事實。舉例來說,流鼻水、頭昏及體溫超過攝氏三十八度,這三者都是感冒的元素:但流鼻水及頭昏是感冒的症狀;而體溫超過三十八度,則是感冒的徵候。症狀和徵候常常沒有特異性,不過兩者結合可以協助診斷,有助於排除一些可能錯誤的方向,有時症狀和徵候也可能是可以指向特定疾病的特殊病癥

症狀一詞有時也會用在人體沒有生病的情形下,例如懷孕的症狀

種類

症狀可以簡單分為急性的或是慢性的,不過除了急性及慢性外,也有复发缓解等不同的情形。也有些病症沒有症狀(例如亚临床感染,或一些無症狀病,有時高血壓也是無症狀病)。

全身症狀或一般性症狀是指和疾病有關的系統性反應(例如发热、不适、厌食、体重减轻等),這類症狀不是只影響特定器官或是部位,而是會影響到全身。

主訴(chief complaint)、出現症狀(presenting symptom)是指造成患者不適而前來就醫的症狀。最後診斷出來的則稱為主要症狀(cardinal symptom)。

非特異性症狀

非特異性症狀(Non-specific symptoms)是指病患提出的症狀不一定和特定疾病或是某身體組織有關。例如疲倦是許多急性或慢性疾病的特徵,可能是心理疾病,也可能不是,可能是初次症狀,也可能是二次症狀。疲倦也是一個人在經過勞累或是一天結束後所會有的正常反應。

活性及負性症狀

精神疾病的症狀[5][6](特別是思覺失調症的症狀)可以分為活性症狀及負性症狀[7]

  • 活性症狀(Positive symptoms)是指患者會出現,但大多數正常人不會出現的症狀。一般是日常功能的過度出現或是扭曲(也就是附加在日常功能上的一些經驗或是行為)[8]。例如幻觉妄想或是奇特行為[5]
  • 負性症狀(Negative symptom)是一般而言正常人會有,但在患者身上較少甚至沒有的行為或是機能,因此負性症狀是指缺少了正常運作能力的情形[8]。例如社會退縮、冷漠失乐及注意力的缺乏[6]

可能的起因

一些症状在多个疾病中都会出现,而有些症状则出现在小范围的疾病中。例如突发性单眼失明的起因就比恶心要狭窄许多。

有些症状可能对于患者或是护理患者的医生而言是具有误导性的,例如胆囊上的炎症的症狀中會有于右肩膀上的疼痛[9],很有可能误导患者以为是与腹部无关的疾病导致或属于肌肉拉伤

症狀和體徵

疾病的體徵有可能被病人以外的人察覺到,而症狀只有病人本身知道。兩者之間的差異和病史理學檢查之間的差異有些關係。症狀只會在病史中出現,而體徵會出現在病史及理學檢查中。像是皮疹和肌肉颤动等臨床體徵(clinical sign)是病人及其他人都可以察覺的。有些體徵需要醫學上的專業才會知道,因此只會在理學檢查中出現。例如低血钙或是嗜中性白血球低下都需要血液检查才會知道。若病人曾發現到一些體徵,但後來未再出現(例如曾經出現皮疹),這種體徵會列在病史中,不會列在理學檢查,因為醫師無法獨立確認此體徵是否有出現。

相關條目

參考

  1. . [2016-06-22]. (原始内容存档于2016-11-30).
  2. . Perseus.tufts.edu. [2011-12-17]. (原始内容存档于2009-02-01).
  3. Pathology - Glossary 页面存档备份,存于 Template:Webaruiichive
  4. Devroede G. . J. Clin. Gastroenterol. 1992, 15 (3): 189–91. PMID 1479160. doi:10.1097/00004836-199210000-00003.
  5. . Minddisorders.com. [2011-12-17]. (原始内容存档于2012-01-02).
  6. http://www.minddisorders.com/Kau-Nu/Negative-symptoms.html 页面存档备份,存于 Encyclopedia of Mental Disorders: negative symptom
  7. . Surgeongeneral.gov. [2011-12-17]. (原始内容存档于2012-01-11).
  8. Understanding Psychosis 存檔,存档日期2012-12-25., Mental Health Illness of Australia.
  9. Greenberger N.J., Paumgartner G (2012). Chapter 311. Diseases of the Gallbladder and Bile Ducts. In Longo D.L., Fauci A.S., Kasper D.L., Hauser S.L., Jameson J, Loscalzo J (Eds), Harrison's Principles of Internal Medicine, 18e
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