泼尼松龙

潑尼松龍是一種以糖皮質激素為主的皮質類固醇藥物，其鹽皮質激素活性低，使其可用於治療多種範圍廣泛的炎症和自體免疫疾病[16]，例如：哮喘[17]、葡萄膜炎、壞疽性膿皮病、類風濕關節炎、蕁麻疹[18]、血管性水腫[18]、潰瘍性結腸炎、心包炎、顳動脈炎及克隆氏症、貝爾氏麻痹症、多發性硬化症[19]、叢集性頭痛、血管炎、急性淋巴性白血病及自體免疫性肝炎[20]、全身性紅斑狼瘡、川崎氏病[21]、皮肌炎[22]和結節病[23]。

潑尼松龍滴眼液是一種腎上腺皮質類固醇產品，製成無菌眼科懸液，並用於減輕影響眼睛的腫脹、發紅、痕癢和過敏反應[24][25]。它已開展探索作為治療角膜炎的選項[26]。潑尼松龍也可用於治療從季節性過敏至藥物過敏的過敏反應[27]。

潑尼松龍也可用於器官移植的免疫抑制藥物[22][28]。

低劑量的潑尼松龍可用作治療原發性腎上腺功能不全（愛迪生氏病）[29][30]。

皮質類固醇可抑制多種誘因的炎症反應，據推測療效是會延遲或緩慢的[31]。它們能抑制水腫、纖維蛋白沉積、毛細血管擴張、白細胞遷移、毛細血管增生、成纖維細胞增生、膠原蛋白沉積、以疤痕形成的發炎[32]。

潑尼松龍的使用會帶來一些不良反應：

• 食慾增加，體重增加、噁心和不適；
• 感染風險增加；
• 兒童的心血管疾病事件；
• 皮膚病學的反應包括臉紅、青腫／皮膚變色、傷口癒合不良、皮膚變薄、皮疹、積液積聚、和異常的毛髮生長；
• 高血糖，糖尿病患者可能需要增加胰島素或糖尿病治療；
• 月經異常；
• 對激素的反應較弱，尤其是在手術或疾病等壓力大的情況下；
• 電解質變化：血壓升高、鈉增加和低鉀，導致鹼中毒；
• 胃腸道系統的影響：胃壁腫脹、肝酶的可逆性增加和胃潰瘍的風險；
• 肌肉和骨骼異常，例如肌肉無力／肌肉流失、骨質疏鬆症、長骨骨折、肌腱斷裂和背部骨折。
• 神經系統影響，包括非自主運動（抽搐）、頭痛及眩暈；
• 行為障礙[33]

鼻中隔穿孔及和腸穿孔也是明顯的副作用，在某些病理情況下會限制類固醇的使用[34][35]。

在退出長期或大劑量使用潑尼松龍後，可能導致腎上腺功能不全[33]；

作為糖皮質激素，潑尼松龍的親脂性結構使其易於通過細胞膜，然後結合其位於細胞質中的各自的糖皮質激素受體（GCR）。結合後，GC／GCR複合物的形成導致分子伴侶從糖皮質激素受體的解離，使GC／GCR複合物在核內移位。此過程在結合後20分鐘內發生。一旦進入細胞核，蛋白二聚體GC/GCR複合物結合到稱為糖皮質激素反應元件（GREs）的特定DNA結合，從而導致基因表達或抑制。正反應元件（GREs）與負反應元件（GREs）的結合會導致抗炎蛋白的合成，這會阻斷炎症基因的轉錄[36]。

潑尼松龍是一種孕烷有機化合物的皮質類固醇，它與其同源的強的松密切相關，兩者具有相同結構的化合物，除了在C₁₁附近節省了兩個氫分子。它也被稱為δ1-皮質醇、δ1-氫化強的松、脫氫皮質醇1號及2號、脫氫皮質醇1號及2號、或脫氧皮質醇1號及2號[37][38]。

潑尼松龍也可用於治療貓、狗及雪貂的炎症和過敏性疾病的治療。

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